接种HPV疫苗后还做宫颈癌筛查吗？
□张 靖
日常生活中，我们会接触到各种各样的疫苗，它们对抵抗疾病，捍卫人类健康发挥了重要作用。在众多疫苗中，HPV疫苗近年来受到了广大女性的追捧，接种率越来越高。HPV疫苗又称宫颈癌疫苗，可使HPV病毒引起的癌前病变和宫颈癌的发生率大大降低。有些女性朋友认为，接种了HPV疫苗既然可以预防宫颈癌的发生，是不是以后就不需要再做宫颈癌筛查了。那么，真相到底是不是这样呢？
答案显然不是。这是因为HPV是个大家族，型别多样，而HPV疫苗并不是覆盖全部病毒。目前有二价、四价和九价三种HPV疫苗可供使用，其中二价疫苗和四价疫苗是针对HPV16和HPV18两种型别，可达到70%~80%左右的预防率，而九价疫苗的预防率在90%左右。因此，即便接种了HPV疫苗也不能高枕无忧，仍需要定期对宫颈癌进行筛查。
一般来说，21岁没有性生活的女性可不做宫颈癌筛查。对于21岁以上的女性，只要有性生活就需要进行筛查；21~30岁的女性，可单独做TCT筛查，无异常情况可3年做一次；30~65岁的女性，建议以上两项筛查均做，可5年查一次；65岁以上女性，如果筛查结果无异常，可不必继续进行宫颈癌筛查。
在接种HPV疫苗的问题上，是否需要在接种前做宫颈癌筛查这个问题也为广大女性所关心，医生建议有必要进行筛查。在我国，宫颈癌筛查制度还不健全，有很多女性尤其是农村女性没有对宫颈癌进行定时筛查，对自己的宫颈情况并不了解。因此，在接种HPV疫苗前有必要对宫颈癌进行筛查，这样可以及时了解自己的身体情况，一旦发现癌前病变或宫颈癌能第一时间进行治疗。
需要注意的是，接种HPV疫苗不能取代性传播疾病和HPV感染的其他措施。备孕期的女性不宜接种，接种后发现怀孕的女性需要中断，待妊娠期结束再进行接种，哺乳期女性也不建议接种。另外，接种HPV疫苗可能会存在一些短时间不良反应，如接种部位疼痛或红肿，甚至还可能头晕、头痛、恶心和昏厥，因此接种后要观察15~30分钟，无异常情况再离开。
虽然宫颈癌的发病率比较高，即使接种疫苗也无法百分之百避免，但是也不必过于惶恐。因为感染HPV病毒直至最终患癌，需要经历漫长的过程。在接种HPV疫苗的基础上，加以预防与筛查，就可以使女性远离宫颈癌的侵害。那么，女性朋友在日常生活中应该如何预防宫颈癌的发生呢？
除了做好定期筛查和HPV疫苗接种，日常要保持健康的性生活习惯，做到不滥交、性生活频率有度、不过早进行性生活。注意预防慢性宫颈炎和宫颈糜烂等疾病，做到定期进行妇科检查，一旦宫颈局部患病要及时到正规医院治疗。要注重个人卫生，保持外阴清洁干燥，如果没有感染尽量不要用各种冲洗液，因为阴道本身有一层天然保护屏障。同时，保持心情愉悦、作息规律、饮食营养均衡、加强锻炼，增强体质，通过提高免疫力来预防疾病发生。总之，宫颈癌不可怕，不懂得如何预防才可怕，因此女性朋友要对自己的生命健康负责，日常一定要做好预防与筛查。
(作者供职于郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院妇瘤科), 百拇医药
日常生活中，我们会接触到各种各样的疫苗，它们对抵抗疾病，捍卫人类健康发挥了重要作用。在众多疫苗中，HPV疫苗近年来受到了广大女性的追捧，接种率越来越高。HPV疫苗又称宫颈癌疫苗，可使HPV病毒引起的癌前病变和宫颈癌的发生率大大降低。有些女性朋友认为，接种了HPV疫苗既然可以预防宫颈癌的发生，是不是以后就不需要再做宫颈癌筛查了。那么，真相到底是不是这样呢？
答案显然不是。这是因为HPV是个大家族，型别多样，而HPV疫苗并不是覆盖全部病毒。目前有二价、四价和九价三种HPV疫苗可供使用，其中二价疫苗和四价疫苗是针对HPV16和HPV18两种型别，可达到70%~80%左右的预防率，而九价疫苗的预防率在90%左右。因此，即便接种了HPV疫苗也不能高枕无忧，仍需要定期对宫颈癌进行筛查。
一般来说，21岁没有性生活的女性可不做宫颈癌筛查。对于21岁以上的女性，只要有性生活就需要进行筛查；21~30岁的女性，可单独做TCT筛查，无异常情况可3年做一次；30~65岁的女性，建议以上两项筛查均做，可5年查一次；65岁以上女性，如果筛查结果无异常，可不必继续进行宫颈癌筛查。
在接种HPV疫苗的问题上，是否需要在接种前做宫颈癌筛查这个问题也为广大女性所关心，医生建议有必要进行筛查。在我国，宫颈癌筛查制度还不健全，有很多女性尤其是农村女性没有对宫颈癌进行定时筛查，对自己的宫颈情况并不了解。因此，在接种HPV疫苗前有必要对宫颈癌进行筛查，这样可以及时了解自己的身体情况，一旦发现癌前病变或宫颈癌能第一时间进行治疗。
需要注意的是，接种HPV疫苗不能取代性传播疾病和HPV感染的其他措施。备孕期的女性不宜接种，接种后发现怀孕的女性需要中断，待妊娠期结束再进行接种，哺乳期女性也不建议接种。另外，接种HPV疫苗可能会存在一些短时间不良反应，如接种部位疼痛或红肿，甚至还可能头晕、头痛、恶心和昏厥，因此接种后要观察15~30分钟，无异常情况再离开。
虽然宫颈癌的发病率比较高，即使接种疫苗也无法百分之百避免，但是也不必过于惶恐。因为感染HPV病毒直至最终患癌，需要经历漫长的过程。在接种HPV疫苗的基础上，加以预防与筛查，就可以使女性远离宫颈癌的侵害。那么，女性朋友在日常生活中应该如何预防宫颈癌的发生呢？
除了做好定期筛查和HPV疫苗接种，日常要保持健康的性生活习惯，做到不滥交、性生活频率有度、不过早进行性生活。注意预防慢性宫颈炎和宫颈糜烂等疾病，做到定期进行妇科检查，一旦宫颈局部患病要及时到正规医院治疗。要注重个人卫生，保持外阴清洁干燥，如果没有感染尽量不要用各种冲洗液，因为阴道本身有一层天然保护屏障。同时，保持心情愉悦、作息规律、饮食营养均衡、加强锻炼，增强体质，通过提高免疫力来预防疾病发生。总之，宫颈癌不可怕，不懂得如何预防才可怕，因此女性朋友要对自己的生命健康负责，日常一定要做好预防与筛查。
(作者供职于郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院妇瘤科), 百拇医药