1.2 方法

    对照组予以普通饮食干预，内容包括饮食原则、注意事项、食物选择、烹饪方式、总热量计算等。

    研究组予以碳水化合物计数法干预。(1)根据患者性别、年龄、病情、饮食习惯、劳动强度等情况，并根据体质量指数(体重/身高)计算患者每天需要的能量，标准是20～35 kcal/(kg·d)。

    (2)根据患者实际情况确定三大营养素占总能量的比例以及三餐中各营养素占比。其中脂肪占25%左右，蛋白质占20%左右，碳水化合物占55%左右。早、中、晚三餐各营养素占比：1/5、2/5、2/5。(3)依据食物交换份换算表将患者每日所需的能量按比例进行总交换份数，并按照确定的比例将能量合理分配到食物和三餐中。每周随访1次。两组患者均在餐后30～60 min

    时进行慢跑、散步、打太极拳、游泳等轻度有氧运动，每次

    30 min以上，每周要保证运动时间150 min。两组患者均随访

    6个月。

    1.3 观察指标及疗效判断标准

    比较两组代谢及营养指標[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、肝功能指标[谷丙转昔酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]以及生活质量。

    HbA1c采用硼酸盐亲和层析法检测，FBG、TC、LDL-C、AST、ALT采用贝克曼 AU680全自动生化分析仪检测[5] ......