1.2 手术方法

    按照文献[5]腹股沟疝腹腔镜手术规范化操作指南(2013)充分游离Bogros和Retzius间隙。将疝囊完全剥离回纳入腹腔，如果疝囊较大予以横断，以减轻术后血清肿的发生[6]。手术只要创建足够大的空间使补片放置稳妥，无卷曲后可以不用固定补片[7]，补片置入后进行腹膜的缝合。

    传统对照组使用3-0抗菌微荞弯针，按常规缝合方法连续缝合腹膜，最后打结。

    自制直针缝合试验组：直针的制作：将3-0抗菌微荞弯针用针持掰直(图1a)。缝合方法：第一步，常规方法缝合第一针打3个结(图1b)。第二步，右手针持夹住针尾使缝针与缝合腹膜呈平行，保持姿势不动，左手分离钳依次牵拉腹膜上、下缘向针尖处按下，可连续按入8～10针行“穿越”性缝合(图1c～d)。第三步，將针拉出收紧缝线(图1e)，按照此动作缝合完毕，线尾打结(图1f)。缝合完毕后再次探查腹腔确保无误，术者用器械抵住补片，直视下缓慢放气，避免补片打折或移位[8]。退出腔镜器械，依次缝合各穿刺孔。

    1.3 随访方法

    采用门诊和电话的方式进行。每3个月随访1次，共24个月。询问包括患者术后恢复情况及腹股沟区是否有包块再突出，有无睾丸萎缩，阴囊积液，补片感染，肠粘连，术后慢性疼痛等情况。

    1.4 观察指标

    两种缝合方法时间、手术时间、术后第1天疼痛评分、术后并发症发生率(切口感染、阴囊积液、尿潴留、缺血性睾丸炎等)、患者住院时间、住院费用及术后复发率 ......