IST-3)研究分析结果中可知，该试验认为，无论CT检查结果如何，只要排除颅内出血及陈旧性脑梗死，时间窗在4.5 h内的AIS患者都可行静脉溶栓治疗[7]。CT上可见的明确责任病灶的存在及其部位、范围均提示脑组织损害的严重程度，许孝南等[8]的研究认为ASPECTS可准确预测病情的严重程度，故静脉溶栓后24 h复查头颅CT对进一步明确责任病灶及排除出血转化意义重大，Kawiorski等[9]认为溶栓后ASPECTS可作为血管内治疗无效开通的强预测因子，溶栓后ASPECTS可间接反映侧枝循环情况，侧枝循环良好往往提示缺血半暗带中低灌注组织和脑梗死体积的相对减少，从而影响AIS预后。本文中虽溶栓前后ASPECTS在不同预后组间存在差异，但显然仅有溶栓后ASPECTS对判断AIS远期预后更有价值。因本文入选病例中仅12例出现颅内出血转化，样本量相对有限，故未对ASPECTS与出血转化间关系进行分析。

    许多研究均提示基线NIHSS评分是AIS患者溶栓后3个月或6个月预后的独立危险因素[10-12]，而本文未提示基线NIHSS评分与12个月预后的独立相关，但溶栓后24 h NIHSS评分则为12个月不良预后的独立影响因素，评分越高，预后越差。这是因为，静脉溶栓后血管再通情况直接影响缺血半暗带的再灌注情况 ......