1.2 方法

    入组患者均采取常规抗心衰治疗，给予血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂及利尿药物，试验组在此基础上给予美托洛尔(阿斯利康制药有限公司生产，国药准字H32025391)口服，日给药剂量为25～75 mg，初始剂量为6.25 mg/次，2次/d，经过1～2周治疗后视情况逐步增加给药量，最大给药剂量不超过75 mg/d。治疗期间患者收缩压不超过90 mm Hg、心率低于60次/min则应及时调整至初始剂量[2]。两组疗程均为8个月。

    1.3 观察指标与评价标准

    按照美国纽约心脏病学会(American Heart Association，NYHA)对患者心功能改善情况进行评估，共分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起过度的乏力、呼吸困难或心悸，即心功能代偿期；Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛，亦称Ⅰ度或轻度心衰；Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上述症状，亦称Ⅱ度或中度心衰；Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重，亦称Ⅲ度或重度心衰。另在治疗前、治疗后8个月时采用超声心动图检测患者左室舒张末内径(left ventricular end-diastolic diameter，LVEDD)、左室收缩末内径(left ventricular end systolic diameter ......