手术内固定相对于传统外固定而言，优势突出表现在能够为患者建立更强的支撑。手术入路应选择在髌骨下极下1～1.5 mm处行一道横弧形切口，这样可以使滑膜撕裂、骨折复位、折块、修复伸肌扩张部等处完全暴露。结合患者皮肤擦伤状况，也可以选择髌旁外侧切口或者膝正中纵切口，逐层切开患者皮膚及皮下组织，分别朝远端、近端将内外侧扩张部、髌骨前股四头肌腱，髌腱充分显露出来，然后借助扩张部撕裂口将关节内碎骨块、血肿全部清除干净，再妥善复位骨折块[7]。手术内固定的方法有多种，但主要可概括为两大类，其中一类是内固定较为坚强，不用外固定；还有一类内固定需要一定的时间[8]。张力带钢丝固定、环形钢丝固定无法承受两倍的体重负载，临床实施内固定后仍然需要采取外固定措施进行保护。AO张力带钢丝固定的内固定作用强于张力带钢丝固定、环形钢丝固定，因为在髌骨中插入两根克氏针 ......