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编号:13110383
碎裂QRS波在急性心肌梗死患者诊断及预后中的应用价值分析(2)
http://www.100md.com 2017年8月25日 《中外医学研究》 2017年第24期
     QRS波作为心电图上心室除极的对应表现,患者心室肌细胞生理电活连续性在心肌瘢痕和心肌梗死区夹杂的存活心肌中断作用下,会对心室去极化向量产生影响,这也是促使fQRS波产生的电生理基础。fQRS波代表心肌坏死[6],其数量多少程度主要取决于患者心肌瘢痕组织情况。若患者属于透壁性的急性心肌梗死[7],那么坏死心肌便会呈现均匀性特征,心肌残留组织微乎其微,甚至可以忽略,该区域只支持缓慢性传导电活动,而无法产生电活动,在心电图上所显示的属于病理性Q波(或QS波)。如果急性心肌梗死属于非透壁性类型或多灶性类型,会产生非均质的心肌坏死,其坏死区域残留岛状的存活心肌,并且其除极活动在缺血因素的影响作用下,会呈现传导缓慢进而延迟现象,会形成带有不规则性的碎裂QRS波。相关研究显示,STEMI患者与梗死相关联的血管主要为完全性的闭塞病变,透壁性心肌坏死发病率较高,常见病理性Q波[7] ......
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