慢性心力衰竭治疗中血浆脑钠肽的变化及其意义(2)
之所以慢性心衰患者的血浆脑钠肽水平升高，是因为慢性心衰会导致心输出量减少，进而加重心室负荷，增加心室壁压力，从而增加了脑钠肽的释放和分泌，本研究结果中，慢性心衰患者LVEDD越大，其血浆脑钠肽水平越高，LVEF越低，其水平越高，这充分说明了脑钠肽的释放和左室容积增加相关[7-8]。其意义在于：(1)脑钠肽来源于心室，由心室肌分泌，如果心肌缺血、损伤、压力负荷过重等均为刺激其合成分泌释放。(2)由于来源于心室，因此对于心室功能的变化十分敏感，可早期反映患者心室功能变化，特异性高[9]。(3)脑钠肽的核酸序列中含有不稳定的TATTAT序列，进而促使RNA转换较快，能够使脑钠肽快速合成，可直接反应患者心室容量及其压力负荷过重情况，因此，其浓度可客观评价患者心功能，对治疗心衰具有指导作用。本研究中，未发生不良事件的心衰患者，其脑钠肽水平显著低于发生不良事件的心衰患者，此结果说明，脑钠肽浓度可作为预测患者不良事件的独立因子，同时对于慢性心衰患者心源性死亡的预测价值更高[10]。
总之，对于慢性心力衰竭患者，在治疗中檢测血浆脑钠肽水平价值较高，血浆BNP水平能够反应患者心功能状态，可作为慢性心衰诊断、判断患者病情预后的重要指标。
参考文献
[1]李竹，张蕾，常宏，等.慢性心衰患者脑钠肽和血尿酸联合检测的临床意义[J].中国老年学杂志，2014，34(16)：4444-4445.
[2]刘济存.老年慢性心衰患者BNP及UA检测价值分析[J].当代医学，2014，20(6)：57.
[3]李敏，李大兴，吴月容，等.BNP和尿酸与慢性心衰的相关性分析[EB/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(3)：174-175.
[4]姚丽琴.应用血浆BNP检测对慢性心衰患者进行诊断及治疗的临床价值[J].当代医药论丛，2014，12(21)：57-59.
[5]徐曼.血浆BNP、CysC水平与慢性心衰发生发展的关系研究[EB/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(16)：143-144.
[6]朱立峰.血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7(33)：41-42.
[7]宋燕华.血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的应用[J].国际医药卫生导报，2016，22(3)：394-396.
[8]原鹏.血浆BNP检测在慢性心衰诊断及治疗中的应用研究[J].医药前沿，2016，6(20)：181-182.
[9]王枫，姜丽萍，于忠恩，等.血浆脑钠肽对老年慢性心力衰竭的诊断价值及预后评估[J].中国全科医学，2011，14(35)：4099-4100.
[10]李铮，刘蕾蕾，华玮，等.血浆脑钠肽监测对老年慢性心力衰竭患者应用β受体阻滞剂的指导效果[J].山东医药，2016，56(38)：57-59.
(收稿日期：2017-04-21), 百拇医药(陈雪婷)
总之，对于慢性心力衰竭患者，在治疗中檢测血浆脑钠肽水平价值较高，血浆BNP水平能够反应患者心功能状态，可作为慢性心衰诊断、判断患者病情预后的重要指标。
参考文献
[1]李竹，张蕾，常宏，等.慢性心衰患者脑钠肽和血尿酸联合检测的临床意义[J].中国老年学杂志，2014，34(16)：4444-4445.
[2]刘济存.老年慢性心衰患者BNP及UA检测价值分析[J].当代医学，2014，20(6)：57.
[3]李敏，李大兴，吴月容，等.BNP和尿酸与慢性心衰的相关性分析[EB/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(3)：174-175.
[4]姚丽琴.应用血浆BNP检测对慢性心衰患者进行诊断及治疗的临床价值[J].当代医药论丛，2014，12(21)：57-59.
[5]徐曼.血浆BNP、CysC水平与慢性心衰发生发展的关系研究[EB/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(16)：143-144.
[6]朱立峰.血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的应用[J].中国继续医学教育，2015，7(33)：41-42.
[7]宋燕华.血浆BNP水平在慢性心衰的诊断、病情及预后评估中的应用[J].国际医药卫生导报，2016，22(3)：394-396.
[8]原鹏.血浆BNP检测在慢性心衰诊断及治疗中的应用研究[J].医药前沿，2016，6(20)：181-182.
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[10]李铮，刘蕾蕾，华玮，等.血浆脑钠肽监测对老年慢性心力衰竭患者应用β受体阻滞剂的指导效果[J].山东医药，2016，56(38)：57-59.
(收稿日期：2017-04-21), 百拇医药(陈雪婷)