3.2 关于内固定材料的选择

    目前临床上用来固定髁间嵴骨折块的方法分为两大类。(1)单一材料固定：有缝线、克氏针、钢丝、空心螺钉、可吸收螺钉、带线锚钉等；(2)组合材料固定：有掌骨钢板结合不可吸收缝线、纽扣钢板联合编织线、空心螺钉联合缝线、空心螺钉结合普通垫片、空心螺钉结合齿状垫片等。评价内固定材料主要观察以下几点[7]，(1)是否符合骨折愈合的生物学和生物力学原理；(2)可靠的功能和最小的副作用；(3)操作方便；(4)磁共振成像兼容性；(5)便于早期功能锻炼；(6)价格能够为患者所接受。通过临床实践来看，单独使用缝线存在打结不紧、切割胫骨皮质等缺点[8]；钢丝易出现切割及断裂现象、不能做磁共振检查，需二次取出钢丝[9]。单独使用螺钉固定要求骨折块体积大，粉碎性骨折不适用；可吸收螺钉价格偏贵，同时螺钉降解后易出现不良反应；带线锚钉固定对临床操作技术要求高；对于掌骨钢板、纽扣钢板联合缝线原理解决了缝线打结不紧问题 ......