1.3 观察指标

    分别选择麻醉诱导前20 min、切皮后1 h、术毕、术后24 h及术后48 h几个时点，采集患者外周静脉血样5 ml，分离血清，置-20 ℃冰箱保存，测定血浆皮质醇浓度。比较患者术后1、12、24 h及48 h的视觉模拟评分(VAS)。患者术后24 h内PCIA中的舒芬太尼总用量及PCA的有效按压次数；并记录不良反应如恶心、呕吐、头晕、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制和尿潴留等的发生情况。

    1.4 统计学处理

    采用SPSS 16.0统计学软件进行分析，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 三组患者年龄、体重、手术时间和出血量比较

    三组患者年龄、体重、手术时间和出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。

    2.2 三组患者各时点血浆皮质醇含量变化比较

    与B组比较，A组术毕血浆皮质醇水平低，24 h和48 h血浆皮质醇高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；与A组比较，C组术毕血浆皮质醇水平高，24 h和48 h血浆皮质醇低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与诱导前20 min比较，三组切皮后1 h、术毕、术后48 h的血浆皮质醇含量均明显升高 ......