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编号:12954292
高频彩超在体检中诊断甲状腺疾病的应用(1)
http://www.100md.com 2016年8月25日 《中外医学研究》 2016年第24期
     【摘要】 目的:探讨高频彩超在体检中诊断甲状腺疾病的应用效果。方法:选取来笔者所在医院进行健康体检并行高频彩超甲状腺检查者1136例,所有研究对象在健康体检过程中,均行高频彩超甲状腺检查。结果:1136例受检者经高频彩超检查后,其中有302例为甲状腺异常者,阳性率为26.58%;其中男性甲状腺异常者72例,女性甲状腺异常者230例。检查结果进一步提示,甲状腺实性结节206例,检出率18.13%;甲状腺囊实性结节40例,检出率3.52%;甲状腺体积肿大、实质性回声不匀184例,检出率为16.20%;甲状腺癌6例,检出率为0.53%。结论:高频彩超在健康体检甲状腺疾病的筛查中,能够及时发现甲状腺病情特征,对于甲状腺疾病的早期诊断具有重要的临床意义,且其检查结果在新疾病的发现和治疗上也具有重要的参考价值。

    【关键词】 高频彩超; 体检; 诊断; 甲状腺疾病; 应用效果

    中图分类号 R445.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)24-0056-02
, 百拇医药
    doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2016.24.030

    近年来,随着物质生活水平的不断提升,人们的健康意识逐渐增强,因此体检受到了越来越多的人的参与与重视。然而在体检过程中,一般只进行常规的腹部超声检查,而对甲状腺的超声检查往往不予重视,甚至直接忽略[1]。但是,随着甲状腺疾病发病率的升高,导致人们对甲状腺疾病的重视度越来越高,且随着高频彩超的引入和应用,许多医院逐渐将甲状腺高频彩超检查列入了体检项目中,以此来促使甲状腺疾病的早发现和早治疗。笔者对高频彩超在体检中诊断甲状腺疾病的应用效果进行了研究分析,现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取来笔者所在医院进行健康体检并行高频彩超甲状腺检查者1136例,其中男762例,女374例,年龄20~43岁,平均(31.4±6.7)岁。所有入组研究对象在体检前均无任何甲状腺疾病史且均自愿接受本次检查。
, http://www.100md.com
    1.2 方法

    所有研究对象在健康体检过程中均行高频彩超甲状腺检查。首先指导受检者取仰卧位,使其颈部进行充分暴露,然后对受检者的甲状腺切面进行全方位的扫查,在进行扫查的过程中,要着重注意对甲状腺的内部回声、形态、腺体内血流情况、结节的存在情况以及结节的大小、数目、部位、边界、形态、内部回声、血流状况等指标进行观察。对于检查过程中疑似恶性病例的受检者,要在二维观察的基础上,再进行彩色多普勒技术分析,并将受检者的相关检查资料进行留置、建档,在受检者的病理得到确诊之后,对其各项临床资料进行整理、并做好回顾性分析,建立随访记录[2]。

    2 结果

    1136例受检者经高频彩超检查后,其中有302例为甲状腺异常者,阳性率为26.58%;其中男性甲状腺异常者检出72例(23.84%),女性甲状腺异常者检出230例。检查结果进一步提示,甲状腺实性结节206例,检出率18.13%;甲状腺囊实性结节40例,检出率3.52%;甲状腺体积肿大、实质性回声不匀184例,检出率为16.20%;甲状腺癌6例,检出率为0.53%,临床具体检查数据见表1。
, 百拇医药
    3 讨论

    甲状腺疾病是一种自身免疫性的疾病,该疾病的发病往往与病毒和流感感染有关。临床研究表明,甲状腺是内分泌腺中肿瘤发生率较高的一个组织,也是内分泌疾病中最常见的一种疾病类型,其发病率较高。对于甲状腺疾病来说,其主要的临床表现为甲状腺肿大或结节形成,并且分为弥散性和局限性两大类[3]。从健康人群的甲状腺疾病分布情况来看,其中发病率最高的甲状腺疾病为甲状腺小结节,据临床调查数据显示,健康人群的甲状腺小结节发病率接近甲状腺异常总数的3/4左右。目前,我国国内进行的一项对于甲状腺结节发病情况的研究调查结果也显示出,甲状腺小结节的发病率在甲状腺疾病中占据着最高的比例。有国内专家和学者,通过对不同职业健康人群进行研究,结果甲状腺小结节的检出率高达79.62%,而甲状腺大结节的检出率仅占1.49%。临床对于甲状腺结节的早期筛查,对于促使患者在甲状腺疾病发病早期对其病情给予重视,以及早期评估病情情况,提高患者自我保健意识具有非常重要的意义。我国现行的《中国甲状腺疾病诊治指南》中指出,甲状腺结节虽然十分常见,但是临床通过触诊发现甲状腺结节的检出率仅仅在3%~7%左右,与甲状腺结节发病率相比,触诊的检出率处在一个较低的水平。而临床应用高频彩超对健康人群的甲状腺进行检查的过程中,对于甲状腺结节的检出率却可以达到20%~70%。与触诊方式相比,高频彩超检查能够显著的提高甲状腺疾病的检出率,这对于甲状腺疾病的早期诊断具有重要的临床意义。而甲状腺疾病的早期发现和确诊,对于及时给予有效的临床干预治疗,促进患者身体健康的恢复具有重要的意义。除此之外,甲状腺恶性肿瘤筛查也是甲状腺高频彩超检查的一项重要内容,通过高频彩超筛查而发现的异常情况,对于这类检查者需给予临床进一步的诊断,以此来鉴别其是否为甲状腺恶性肿瘤患者,从而为患者的及时治疗提供参考。近年来,随着临床对于甲状腺疾病的早期筛查意识越来越高,加之,目前超声技术的不断发展和普及,使得临床甲状腺疾病的健康体检中,高频彩超筛查得以推广应用[4]。
, 百拇医药
    高频彩超是一种先进的超声技术,高频彩超在甲状腺疾病的临床检查中具有安全、无创、实时、准确、清晰、方便以及费用低廉等多种优势[5]。近年来,随着高频彩超技术性能的不断提高,使得其分辨率随之大幅度升高,从而使其能够对甲状腺疾病患者治疗后的结节的大小进行观察,为患者进行有效的临床治疗,提供可靠的参考依据[6]。

    本次研究中,笔者通过对笔者所在医院1136例健康体检者行高频彩超甲状腺疾病检查分析,发现甲状腺异常者302例,其阳性率达到了26.58%。并且在302例甲状腺异常者中,男72例,占23.84%;女230例,占比76.16%。这一结果表明,对于甲状腺疾病来说,其患病率受到性别的影响,且女性发生甲状腺疾病的概率显著高于男性。此外,高频彩超进一步检查结果提示,302例甲状腺异常者中,甲状腺实性结节206例,检出率18.13%;甲状腺囊实性结节40例,检出率3.52%;甲状腺体积肿大、实质性回声不匀184例,检出率为16.20%;甲状腺癌6例,检出率为0.53%。这一结果表明高频彩超检查对于甲状腺结节的敏感度是比较高的,并且对于甲状腺疾病的一些微小病变,通过高频彩超检查也能够清晰的掌握,对于早期甲状腺癌的检出率的提高具有非常重要的意义。, 百拇医药(陈丽娟)
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