【摘要】 目的：探讨首次剖宫产指征对二次剖宫产子宫下段的影响作用。方法：选取笔者所在医院2011年8月-2014年9月妇产科收治的150例二次剖宫产产妇，统计分析入选病例的首次剖宫产指征及构成情况，总结其与二次剖宫产子宫下段之间的对应关系。结果：子宫下段长度在首次不同剖宫产指征之间差异无统计学意义(P>0.05)，子宫下段变薄在妊娠并发症、胎儿窘迫、巨大儿、社会因素中比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，子宫下段破裂在妊娠并发症、胎儿窘迫、相对性头盆不称、社会因素中比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：首次剖宫产指征对二次剖宫产子宫下段的长度影响不大，但会使子宫下段变薄，增加破裂概率。

    【关键词】 剖宫产； 指征； 二次剖宫产； 子宫下段； 影响

    中图分类号 R719.8 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)23-0136-03

    doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.23.075

    剖宫产是产科分娩中的重要辅助手术，随着麻醉学、输液输血、手术缝合、感染控制等临床救治措施的进步，剖宫产已成为解决难产和其他产科合并症，挽救产妇和围产儿的重要手段[1-2]。虽然剖宫产可有效挽救母婴生命，但是剖宫产术中出血、术后血栓形成率都较高，而且还会增加再次妊娠子宫破裂和前置胎盘的发生率[3-4]。近年来，随着剖宫产指征的逐渐放宽，临床剖宫产率逐年递增，再次剖宫产率也随之增加，因此探讨首次剖宫产指征对于二次剖宫产子宫的影响，能够促使临床医师谨慎掌握剖宫产指征[5] ......