【摘要】 目的：探讨CT脑灌注与血管造影在急性脑梗死中的临床应用。方法：选取2010年7月-2013年7月笔者所在医院收治的66例急性脑梗死患者作为研究对象，分别给予CT脑灌注与血管造影检查，分析平扫和灌注成像表现，将缺血区脑血流参数和对侧相应区灌注参数比较，重建脑内动脉和颈段的血管造影图像。患者发病14 d内复查CT平扫。结果：66例患者中，40例患者头颅平扫有早期脑梗死征象，26例无异常现象，均未发现灌注异常区。CT脑灌注成像显示：脑血容量和血流量降低，梗死区对比峰值时间、对比剂平均通过时间分别为(45.3±11.2)s、(26.7±2.3)s，对侧镜像区对比峰值时间(22.7±9.1)s，(3.7±1.3)s。对比剂峰值时间和对比剂平均通过时间延迟，患侧血流量图、对比剂峰值时间和对比剂平均通过时间与对侧相比，差异均有统计学意义(P<0.05)，而脑血容量图与对侧相比，差异无统计学意义(P>0.05)。重建血管造影图像可得，35例单侧颈内动脉狭窄，15例单侧大脑动脉狭窄，10例左侧大脑动脉闭塞，6例左侧颈内动脉闭塞。结论：CT脑灌注能及时准确反映脑部缺血位置和程度，并预测半暗带 ......