【摘要】 目的：总结急性肾绞痛的微创治疗方法。方法：回顾性分析2006年1月-2014年12月笔者所在医院收治的75例急性肾绞痛患者的临床诊治过程，采用以泌尿系CT平扫+三维重建为核心的检查方法和急诊输尿管镜为主的微创治疗。结果：75例患者中，65例患者通过CT确诊为泌尿系结石合并肾绞痛后通过急诊输尿管镜检查、扩张、留置双J管、钬激光碎石、封堵器+钬激光碎石等不同微创手术方法解除肾绞痛，5例辅助体外碎石(ESWL)，术后住院时间3～7 d，平均4 d，术后无并发症；另5例患者鉴别诊断为腹主动脉瘤(2例)、急性胰腺炎(1例)、胆结石(1例)、肾肿瘤(1例)均给予相应及时的专科诊治。结论：泌尿系CT诊断、急诊输尿管镜治疗肾绞痛的方法具有快速、高效、安全和防止临床误诊和漏诊急腹症等诸多优点，是一种有效解除急性肾绞痛的微创治疗方法。

    【关键词】 肾绞痛； 泌尿系CT； 微创

    中图分类号 R692 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)22-0020-02

    急性肾绞痛是泌尿外科常见、多发疾病之一，同时也是急诊外科常见急腹症，传统药物保守治疗方法效果不确切。笔者所在医院采用微创方法来诊治急性肾绞痛收到初步效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2006年1月-2014年12月笔者所在医院收治的75例急性肾绞痛患者，男45例，女30例，平均年龄48岁。70例泌尿系结石患者中，上段输尿管结石和肾结石25例，中下段输尿管结石45例；结石直径0.6～1.2cm，平均0.9 cm；5例急腹症患者为腹主动脉瘤(2例)、急性胰腺炎(1例)、胆结石(1例)、肾肿瘤(1例)。

    1.2 排除标准

    发热(体温超过38 ℃)或有全身炎症反应综合征(SIRS)、尿常规提示泌尿系感染；合并有严重心脑血管疾病、心肺功能差不能耐受手术；有凝血功能障碍；有精神障碍 ......