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编号:13640453
不同方式治疗子宫肌瘤对术后妊娠影响的研究进展(2)
http://www.100md.com 2015年6月25日 《中外医学研究》 201518
     3.2 子宫动脉栓塞术治疗

    子宫动脉栓塞术治疗的机理在于对子宫动脉进行栓塞后引起肌瘤的缺血坏死,促进肌瘤的吸收或坏死后排出。肌瘤细胞的分裂相对活跃,缺血的耐受力差,一旦栓塞后极易发生坏死;且盆腔血液循环丰富,子宫血管网丰富,即使对子宫动脉进行栓塞后,子宫仍不会发生坏死。而卵巢的血液供应存在30.0%~50.0%的来自于子宫动脉卵巢支,故理论上支持子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤可改变卵巢血供,进而影响其功能。但手术时盆腔的辐射亦会影响卵巢功能。但陈春林等 [15]对子宫肌瘤行子宫动脉栓塞术治疗的患者进行长期随访研究发现,患者的雌性激素水平无明显变化,但相关研究中却有报道子宫动脉栓塞术治疗的患者中闭经的发生率约为2.0%~10.0%,主要原因可能为栓塞后卵巢血液的供应减少,进而影响卵巢功能。此手术治疗后对妊娠产生影响的因素还包括内膜的发育,因为卵巢功能对其发育具有决定性作用。Yoon等[16]对子宫肌瘤患者进行术后随访研究发现,患者手术均成功,但其中8.6%患者发生自燃流产,82.8%患者顺利分娩。

    3.3 传统开腹子宫肌瘤剔除术治疗

    传统开腹子宫肌瘤剔除术是临床最原始的手术治疗方式,具有手术视野良好、操作简单、肌瘤剔除彻底等 ......
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