162例HIV感染/AIDS患者常规超声心动图检查分析(2)
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参见附件。
HIV感染组中主肺动脉和二尖瓣舒张早期流速、AIDS组中二尖瓣舒张早期流速均明显降低；AIDS组中二尖瓣舒张晚期流速A峰明显高于HIV感染组，前者考虑为右室收缩功能和左室舒张早期功能降低，后者则是反映了左室舒张晚期功能发生障碍，并且随病程的进展而加剧。
本研究中，所有病例的肺动脉收缩压明显高于对照组，其中AIDS组明显高于HIV感染组。近年来，HIV感染相关肺动脉高压的临床表现受到越来越多的关注，HIV阳性者中肺动脉压的发病率为1/200，明显高于普通人群1/200 000[6]。其发病机制是多因素的且难于解释，可能由于HIV包膜糖蛋白120引起内皮细胞损伤，刺激血管内皮素-1，IL-6，TNF-a的释放引起肺动脉收缩。病理改变主要是血管收缩。右室功能障碍和右室肥大可因肺动脉高压直接引起或者肺部感染导致弥漫性肺泡损伤或因长期反复非无菌静脉注射致静脉内碎屑而反复出现肺微血管栓塞引起。临床表现可以是轻微的无症状型，也可以是严重的肺源性心脏病心脏损伤症状或死亡，表现为运动耐量减低、劳累性呼吸困难，并可进展为进行性呼吸困难 [7]。
由于HIV感染者和AIDS患者的心脏损害往往无症状或症状不明显、不特异 ......
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