持续性气道正压通气对老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心血管合并症的影响(2)
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征易导致冠心病的发生，这可能是由于长期的阻塞性睡眠呼吸暂停容易导致患者低氧血症，损伤冠状动脉的内皮的同时堆积脂质，导致微血栓形成后冠状动脉的狭窄;同时该综合征易导致患者出现胰岛素抵抗，可使与动脉粥样硬化相关的多种因子血中浓度的增加，同时还能够增加患者血小板活性，导致患者机体呈高凝状态，最终导致患者心肌组织的缺血、缺氧。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征导致患者出现心律失常的机制暂不明确，有学者认为，呼吸暂停出现的阻滞性和缓慢性心律失常可能是由于迷走神经的兴奋性较高;心动过缓则是由于血循环中的氧浓度下降;心动过速是交感神经过度兴奋所导致的;而室性异位搏动是低氧血症导致的。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征能够与患者的心力衰竭相互促进，构成严重的恶性循环：心衰可导致患者睡眠过程中呼吸暂停的频率增加，时间延长;低通气综合征可导致患者的心力衰竭加重[10]。本研究结果显示，应用持续性气道正压通气进行治疗后，患者的心血管疾病得到明显改善，这可能是由于持续性气道正压通气能够保持患者上呼吸道的通畅，纠正患者的低氧血症，改善患者机体的胰岛素抵抗状态，平衡患者的交感神经的活动以及患者体内的血管活性物质浓度 ......
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