浅析肺部真菌感染患者的临床诊疗研究(2)
本次研究可见，真菌中的酵母菌是引发感染的最主要致病菌，占95.00%；其次，是致病真菌为曲霉菌，占31.67%，数量也极为可观。由于肺部真菌感染胸部X线检查及临床症状没有特异性，很难与其他肺部原发病症区分开，导致肺部真菌感染的早期诊断困难加大[8]。如果患者采用抗菌治疗，病情没有出现好转，甚至出现病情加重，则可进行痰菌实验、支气管肺泡灌洗液镜检，真菌培养检验阳性呈2次或2次以上者可诊断为真菌肺部感染，然后采取积极针对性治疗措施。
对于肺部真菌感染疾病的临床治疗，主要采用抗真菌治疗手段，同时加强对高热或持久发热患者的护理，预防脱水、保证充足易消化的营养食物，监护心血管功能，对心肌劳损者，在退热期或用解热药致大量排汗时，要防止休克的发生[9]。本研究中，对患者分别给予三唑类药物(氟康唑)和多烯类药物(伊曲康唑)治疗。氟康唑(Fluconazole)是广谱抗真菌药，对酵母菌具有较高的抗菌活性，服用后在患者体内分布广泛，而且氟康唑相对毒性低，半衰期长，体内抗菌活性明显高于体外作用等特点[10]。因此，本研究中采用氟康唑治疗的56例酵母菌属感染者，总有效率达98.21%；伊曲康唑(Itraconazole)是一种三唑类抗真菌剂，适用于真菌感染的患者，它抑制细胞膜色素P450氧化酶介导的麦角甾醇的合成。因为它能够抑制细胞色素P450 3A4，与其他药物同时服药时会产生相互作用，必须调整剂量[11]。本研究采用伊曲康唑(Itraconazole)治疗的患者有效率为75.00%。这充分说明采用三唑类和多烯类抗真菌药物治疗真菌肺部感染是有效的，且疗效显著，值得推广应用。
, 百拇医药
综上所述，院内原发呼吸内科疾病是肺部真菌感染的多发因素，因此要积极做好患者原发病、易患因素控制，采用高效的三唑类和多烯类抗真菌药物进行针对性治疗，才能提高真菌肺部感染患者的愈合率和好转率，值得我们不断研究。
参考文献
[1]汤兵祥.肺部真菌感染的诊断[J].中国实用内科杂志，2003，38(6)：90.
[2]钱小顺，朱元珏，许文兵，等.127例肺部真菌感染的临床分析.[J]中华结核和呼吸杂志，2000，23(7)：417-419.
[3]中华内科杂志编辑委员会.侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)[J].中华内科杂志，2006，45(8)：697-700.
[4]田亚莉.38例慢性阻塞性肺疾病合并院内肺部真菌感染患者的临床治疗研究[J].吉林医学，2013，34(23)：7164-7165.
, 百拇医药
[5] Raffaele A I，Andrea C，Claudio P，et al.Bemfriend antibiotic and Department of respiration in elderly patients with secondary pulmonary fungal infection analysis[J].Chinese Medicine， 2008，37(2)：38.
[6]李从荣，彭少华，李栋，等.深部真菌医院感染的临床调查与耐药现状研究[J].中华医院感染学杂志，2002，12(7)：485-487.
[7]史序娣.呼吸内科病房患者肺部真菌感染的临床分析[J].中国保健营养(下旬刊)，2013，23(4)：1745.
[8]宋清华，韩树海，卜繁强，等.肺部真菌感染的临床分析[J].现代中西医结合杂志，2010，19(1)：53-54.
[9]孟凡龙.呼吸内科病房69例患者肺部真菌感染的临床分析[J].医学美学美容(中旬刊)，2012，20(8)：54.
[10]舒国谦，舒华锋，吴建华，等.呼吸内科病房院内肺部真菌感染78例临床分析[J].吉林医学，2010，31(18)：2863.
[11]张玲莉，郭胜利，翟守恒.肺结核并肺部真菌感染128例临床分析[J].中国医学创新，2013，10(19)：92-94.
(收稿日期：2014-05-25) (编辑：程旭然), http://www.100md.com(努尔阿米娜·米吉提 古力米热·依明)
对于肺部真菌感染疾病的临床治疗，主要采用抗真菌治疗手段，同时加强对高热或持久发热患者的护理，预防脱水、保证充足易消化的营养食物，监护心血管功能，对心肌劳损者，在退热期或用解热药致大量排汗时，要防止休克的发生[9]。本研究中，对患者分别给予三唑类药物(氟康唑)和多烯类药物(伊曲康唑)治疗。氟康唑(Fluconazole)是广谱抗真菌药，对酵母菌具有较高的抗菌活性，服用后在患者体内分布广泛，而且氟康唑相对毒性低，半衰期长，体内抗菌活性明显高于体外作用等特点[10]。因此，本研究中采用氟康唑治疗的56例酵母菌属感染者，总有效率达98.21%；伊曲康唑(Itraconazole)是一种三唑类抗真菌剂，适用于真菌感染的患者，它抑制细胞膜色素P450氧化酶介导的麦角甾醇的合成。因为它能够抑制细胞色素P450 3A4，与其他药物同时服药时会产生相互作用，必须调整剂量[11]。本研究采用伊曲康唑(Itraconazole)治疗的患者有效率为75.00%。这充分说明采用三唑类和多烯类抗真菌药物治疗真菌肺部感染是有效的，且疗效显著，值得推广应用。
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综上所述，院内原发呼吸内科疾病是肺部真菌感染的多发因素，因此要积极做好患者原发病、易患因素控制，采用高效的三唑类和多烯类抗真菌药物进行针对性治疗，才能提高真菌肺部感染患者的愈合率和好转率，值得我们不断研究。
参考文献
[1]汤兵祥.肺部真菌感染的诊断[J].中国实用内科杂志，2003，38(6)：90.
[2]钱小顺，朱元珏，许文兵，等.127例肺部真菌感染的临床分析.[J]中华结核和呼吸杂志，2000，23(7)：417-419.
[3]中华内科杂志编辑委员会.侵袭性肺部真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)[J].中华内科杂志，2006，45(8)：697-700.
[4]田亚莉.38例慢性阻塞性肺疾病合并院内肺部真菌感染患者的临床治疗研究[J].吉林医学，2013，34(23)：7164-7165.
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[5] Raffaele A I，Andrea C，Claudio P，et al.Bemfriend antibiotic and Department of respiration in elderly patients with secondary pulmonary fungal infection analysis[J].Chinese Medicine， 2008，37(2)：38.
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[8]宋清华，韩树海，卜繁强，等.肺部真菌感染的临床分析[J].现代中西医结合杂志，2010，19(1)：53-54.
[9]孟凡龙.呼吸内科病房69例患者肺部真菌感染的临床分析[J].医学美学美容(中旬刊)，2012，20(8)：54.
[10]舒国谦，舒华锋，吴建华，等.呼吸内科病房院内肺部真菌感染78例临床分析[J].吉林医学，2010，31(18)：2863.
[11]张玲莉，郭胜利，翟守恒.肺结核并肺部真菌感染128例临床分析[J].中国医学创新，2013，10(19)：92-94.
(收稿日期：2014-05-25) (编辑：程旭然), http://www.100md.com(努尔阿米娜·米吉提 古力米热·依明)