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编号:13130881
全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌104例临床分析(2)
http://www.100md.com 2014年4月25日 《中外医学研究》 2014年第12期
     TME的手术原则是:(1)直视下在骶前间隙中进行锐性分离;(2)保持盆筋膜的完整无缺损;(3)肿瘤远端直肠系膜的切除不得少于5 cm,肠管的切除至少距肿瘤远端2 cm。笔者所在医院有20例直肠癌癌肿下缘距肛缘5 cm,切除直肠系膜达肛提肌平面时实际距癌肿远端2~3 cm,而达不到5 cm,故而对于超低位直肠癌其癌肿远端系膜切除能否只切除系膜达肛提肌平面即可,而不规定5 cm,值得商酌。(4)手术时间短(3 h以内,Mile’s为4 h以上)从而减轻了患者术中痛苦及术后各种感染率。(5)该技术在术中应用全程直视无血化解剖学游离与热切除方法(电刀切割电凝止血)可以杀死部分癌细胞,副损伤小,操作简单 ......
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