噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者气道状态的影响研究
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【摘要】 目的：观察噻托溴铵粉吸入对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者气道状态的影响。方法：选取笔者所在医院收治的228例COPD稳定期患者，按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组，各114例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组基础上加用噻托溴铵粉吸入，治疗8周时进行肺功能指标、诱导痰检测等比较。结果：两组患者治疗后肺功能指标均较治疗前有明显改善(P<0.05)，治疗后治疗组中性粒细胞、巨噬细胞计数与治疗前、同期对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：COPD稳定期患者给予噻托溴铵粉吸入可改善气道炎症状态，有利于气道重塑及改善肺功能。
【关键词】 噻托溴铵； COPD； 稳定期； 气道状态
中图分类号 R563.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)11-0037-02
气道狭窄是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周气道最为特征性的改变。吸烟及其他危险因素所致的炎症均可引起外周气道壁反复的损伤和修复，从而形成恶性循环。尽管机体的修复机制仍不十分清楚，但普遍认为修复过程的失调可导致组织结构和功能异常的气道重构[1]。中性粒细胞是COPD患者气道黏膜中的主要炎性细胞，其可以促进气道损伤，同时也是气道重构的反映性指标[2]。本研究旨在探讨噻托溴铵粉吸入对COPD稳定期患者气道状态的影响，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年11月-2013年2月笔者所在医院收治的228例COPD稳定期患者，按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组，各114例，所有患者均符合中度COPD稳定期的临床诊断标准[3]，即吸入支气管扩张剂后患者FEV1/FVC低于70%，FEV1%预计值低于80%。排除可能引起气道炎症及狭窄的其他疾病如支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、毛细支气管炎等。治疗组中男75例，女39例，平均年龄(63.2±5.1)岁；平均体质量(62.8±6.7)kg；病程(6.8±2.1)年。对照组中男79例，女35例；平均年龄(64.1±6.2)岁；平均体质量(64.2±7.1)kg；病程(6.6±2.3)年。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均给予常规治疗，包括戒烟和避免致病因素、支气管舒张剂、祛痰止咳治疗、康复锻炼、营养支持、家庭氧疗和心理治疗等 ......
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