二维联合四维超声在胎儿畸形诊断中的价值(2)
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参见附件。
1.3 检查方法
检查前要求孕妇膀胱半充盈，取仰卧位，必要时取侧卧位。每例胎儿检查均按照胎儿畸形产前筛查检查规范步骤进行检查[2]。二维超声检查按9个标准切连续顺序追踪法进行检查，四维超声是将探头置于感兴趣区，启动三维/四维模式，获得胎儿动态立体图像。
1.4 统计学处理
采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验；计数资料以率(%)表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
本研究结果经引产或出生后随访证实共有200例畸形儿，畸形发生率为1.73%。经单纯二维超声发现畸形141例，二维的总体检出率70.5%；二维与四维联合诊断发现184例，联合诊断的总体检出率为92.0%。两种方法总体检出率比较，差异有统计学意义(P<0.05)，详见表1。
表1 不同类型畸形二维及四维超声检出的情况 例
畸形类别临床畸形二维超声
检测二维联合四维超声检测
颅脑及神经系统畸形
脑积水161616
脊柱裂191919
脑积水、脊柱裂151415
无脑儿121212
无脑儿、脊柱裂544
全前脑101
颅脑畸形202
小脑异常745
丹丁沃克综合征202
脑积水合并其他畸形746
唇裂221620
先天性心脏病251622
肾发育异常15814
多发畸形181318
消化道闭锁1058
膈疝202
手足外翻605
胸腹部包块855
颈部淋巴水囊222
上肢畸形101
皮肤水肿及胸腹腔积液535
合计200141184
3 讨论
胎儿畸形是胚胎发育过程中受到各种内外因影响导致胎儿的形态、结构、生理功能异常发育的先天性畸形 ......
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