【关键词】 胸椎感染； 大肠埃希氏菌

    中图分类号 R63 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2014)4-0164-01

    脊柱化脓性感染发病率较低，常引起高热、腰背痛、截瘫等，容易误诊，治疗不当可造成严重后果。现就笔者所在科室收治1例大肠杆菌引起胸椎感染病例分析如下。

    1 病例介绍

    患者，男，32岁，2012年7月20日无明显诱因出现夜间畏寒、高热，伴背痛，在当地考虑为“疟疾”，给予左氧、头孢哌酮他唑巴坦治疗，发热减轻，以午后低热为主。8月初，患者出现间断咳嗽，干咳为主，背痛在弯腰、右侧卧位时明显，针刺样痛为主。8月11日协和医院就诊，CT示：双肺纹理增强，胸椎可见骨质破坏及椎旁脓肿形成；MRI示：T9、T10椎体可见骨质破坏、间隙狭窄，椎旁脓肿形成，腹膜后间隙可见淋巴结，PPD 5 mm×6 mm，结核抗体阳性，结核蛋白芯片阴性，考虑“胸椎结核可能性大”。于8月22日转结核病院继续治疗 ......