阴道分娩产后出血原因分析和护理
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【摘要】 目的：探讨引起产后出血的原因和护理措施。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的62例经阴道分娩产后出血病例的临床资料。结果：产后出血原因中，宫缩乏力占80.6%，胎盘因素占11.3%，软产道裂伤占8.1%。无孕产妇死亡，全部治愈出院。结论：经阴道分娩产后出血的主要原因是宫缩乏力，因此加强产程观察和护理，是预防产后出血的关键。
【关键词】 宫缩乏力； 产后出血； 预防； 护理
中图分类号 R714.46 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)10-0075-02
产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，居我国产妇死亡原因首位[1]。因此，分析出血原因，加强产程监护、产后2 h严密观察护理是降低产后出血发生率、减少孕产妇死亡的主要措施。现对笔者所在医院经阴道分娩产后出血的62例产妇的病历资料进行回顾性分析，探讨引起产后出血的相关因素，总结护理经验。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2012年1-10月笔者所在医院经阴道分娩的1214例，其中发生产后出血62例，发生率为5.1%。年龄21～41岁，平均27岁，孕周36～42周，平均39周。均为头位，初产妇39例，经产妇23例(前次妊娠均为阴道分娩)。巨大儿4例，双胎1例，产次最多4次，孕次最多7次。
1.2 诊断标准
产后出血是指胎儿娩出后24 h阴道出血量≥500 ml或产后2 h出血量≥400 ml。
1.3 产后出血的测量方法
胎儿娩出后，立即将接血弯盘放于产妇臀下至产后2 h取出，直接测量弯盘内的血量刻度，产后2 h垫护理垫采用称重法：失血量(ml)=[胎儿娩出后湿血敷料质量(g)-接血前干敷料质量(g)]×1.05[2]。
2 结果
62例经阴道分娩产后出血量400～600 ml者41例，600～800 ml者15例， 800～1300 ml者6例。57例发生在产后2 h内 ......
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