踝臂指数与冠心病严重程度的相关性分析(2)
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临床大量研究证实，在踝臂指数降低时，与心脑血管疾病呈明显的相关性，因此踝臂指数的异常有助于对心脑血管事件进行预测[10]。流行病学调查研究发现，踝臂指数异常的患者，有40%左右的患者存在血管疾病。
笔者所在医院本次实验以98例冠心病患者为研究对象，以50例健康者为健康组，观察两组被检者的踝臂指数，并分析了冠心病严重病变组与冠心病轻度病变组，多支病变和单支病变患者踝臂指数的差异。结果显示，冠心病组患者踝臂指数明显低于健康组，多支病变组踝臂指数明显低于单支病变组，严重病变组患者踝臂指数明显低于轻度病变组，组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
但是，踝臂指数对冠心病的预测仍受到一定的影响，主要包括糖尿病、血脂异常等[11]。主要是糖尿病患者多合并有大血管病变，导致踝动脉压在300 mm Hg以上，或者高于上肢血压75 mm Hg以上，且可能与动脉钙化等有关。而血脂异常的患者多伴有动脉粥样硬化的形成，且两者关系密切，在血脂异常患者中，踝臂指数会明显低于正常患者，且患者在治疗结束后踝臂指数会降低到正常范围内。同时，研究还认为吸烟患者踝臂指数也会降低。
目前临床将踝臂指数在0.9以下为诊断冠心病的常用临界值，此值的敏感性为24%，特异性高达92%，而对左主干病变和三支病变，即严重冠心病的敏感性可以达到85%左右 ......
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