【摘要】 糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一，约30%的糖尿病患者会发展为DN，糖尿病肾病最终导致蛋白尿和肾功能衰竭。ACEI治疗糖尿病肾病有其特殊的作用，不仅能减少糖尿病肾病尿蛋白，还可以减缓患者糖尿病肾病的进程，无禁忌证的糖尿病肾病患者应尽早使用ACEI类药物。

    【关键词】 ACEI； 糖尿病肾病； 肾功能衰竭

    中图分类号 R692.6文献标识码 A文章编号 1674-6805(2012)15-0148-03

    血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物即血管紧张素转换酶抑制剂。自1973年科学家研发出了全球第一个ACEI药物-开博通(卡托普利)至今，ACEI类药物出现已有将近40年的历史。从1981年第一代巯基类ACEI，1985年第二代羧基类ACEI，到1991年以蒙诺(福辛普利钠)为代表的最新磷酸基类ACEI药物，ACEI的发展经历了三个阶段[1]。ACEI除有效降压外，还具有心脏和肾脏保护作用，可降低各类心血管事件的发生，尤其适用于合并心功能不全患者[2]和2型糖尿病患者。ACEI类药物治疗糖尿病肾病可以显著减少患者尿白蛋白，扩张肾血管，降低血压，改善患者各项生化指标，对治疗糖尿病肾病有显著疗效[3]。现将ACEI类药物在肾功能不全患者中应用时对其肾脏保护作用及应用进展综述如下。

    1 糖尿病肾病的病因和发病机制

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病的主要并发症之一 ......