1例截瘫合并糖尿病及褥疮患者的护理体会
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【关键词】截瘫；糖尿病；褥疮；VSD负压引流；护理
截瘫患者易患褥疮并发症，处理不当，会危及生命，有文献报道发生率为25%～85%，且8%与死亡有关。笔者所在科于2011年7月12日收治1例截瘫并糖尿病及褥疮患者，经过积极的治疗及护理，褥疮愈合良好，现将护理体会介绍如下。
1病例介绍
患者，男，53岁，于25年前因外伤导致T11椎体骨折致截瘫，脐以下毫无知觉，2个月来右臀部发生褥疮，病后未诊治，致褥疮范围逐渐扩大，近半月来有低热，遂来笔者所在医院求治，轮椅推入病房。入院查体：T:37.8 ℃，P:104次/min，R:16次/min,BP:110/70 mm Hg。神清，发育正常，营养中等，T11椎体以上，关节活动自如，痛、温、触觉正常，双上肢肌力正常，T11以下痛、温、触、关节位置觉均无，肌力为0级。右臀部见一约14 cm×20 cm褥疮，表皮破溃，面结有黒痂，有脓性渗出，恶臭味，周围皮肤红肿，皮温高，其坏死组织范围达14 cm×15 cm,深达肌层。入院后，通过积极控制感染及稳定血糖后行局部清创术、右臀后筋膜皮瓣转移植皮术以及VSD敷料覆盖负压引流术。2个月后，停用VSD负压引流装置，创面无表皮面积约1 cm×2 cm,褥疮愈合良好。
2护理
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