16层螺旋CT三维重建技术对骨盆骨折、脱位的诊断价值及应用体会
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【摘要】目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在骨盆骨折脱位诊治中的诊断价值及应用体会。方法选取2010年～2011年来笔者所在医院进行诊治的32例有完整X线片(骨盆正位片下同)及16层螺旋CT三维重建资料的骨盆骨折、脱位患者，对比分析其影像学资料，对患者两种检查方式的结果进行比较。结果本组报告的32例骨盆骨折脱位患者的检查，其中X线片诊断确诊率为69.1%，敏感度为83.8%，准确率为83.8%；螺旋CT诊断确诊率为100%，敏感度为100%，准确率为100%。结论16层螺旋CT三维重建技术较X线平片具有显著优势，能够全面显示复杂骨盆骨折的细节，发现X线摄片无法诊断出的隐匿性骨折，对骨盆骨折的诊断及临床制定手术方案具有重要意义。
【关键词】CT三维重建技术；骨盆骨折脱位；诊断及应用
骨盆骨折是临床外科比较常见且诊断复杂的骨折，对骨折部位进行准确诊断和定位是临床治疗的前提和关键环节。以往在诊断骨盆骨折脱位时常用X线片和作为辅助诊断，但由于其局限性做出二维判断对骨折脱位的情况诊断不够全面，而飞利浦Brilliance 16层螺旋CT具有强大的三维后处理功能，可以清楚显示骨折移位和关节脱位的方向、程度及骨盆损坏等情况。选取2010年～2011年笔者所在医院进行诊治的32例骨盆骨折脱位的患者，均行X线片和16层螺旋CT扫描及三维重建，对比分析其影像学资料，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2010年～2011年笔者所在医院进行诊治的32例骨盆骨折脱位的患者，其中患者男21例，女11例，年龄19～67岁。本组报告的32例患者均有外伤史，交通事故伤21例，重物砸伤及摔伤8例，高处坠落伤3例，合并腹部闭合性损伤9例。
1.2方法采用笔者所在医院飞利浦Brilliance 16层螺旋CT，患者取平卧位从骼前上棘至坐骨结节水平依次进行扫描。扫描参数：140 kV，300 mAs，层数280～300层，层厚2 mm，层距-1 mm，重建层厚1.5 mm，重建层距-0.75 mm，螺距0.688，矩阵512×512。扫描结束后将数据传至工作站进行后处理，通过多方位旋转，切割，充分暴露感兴趣区域，特别是骨折线的走向及骨折脱位的移位情况，使图像显示出最佳效果。将螺旋CT扫描及三维重建技术和X线平片的诊断结果进行对比 ......
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