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编号:13760420
眼科门诊患者的心理特点分析及护理对策
http://www.100md.com 2011年10月15日 《中外医学研究》 201129
     【摘要】目的分析眼科门诊患者的心理特点,制定相应护理对策。方法分别对眼科门诊的初诊、急诊和慢性患者的心理特点和护理要点进行分析。结果眼科门诊的护理人员应根据不同的患者给予有针对性的心理疏导及护理。结论结合眼科门诊的特点,制定眼科护理与不同患者沟通的制度和要点,最大限度地降低患者的安全隐患,减少并发症和防止医疗纠纷的发生。

    【关键词】眼科;门诊;心理分析;护理对策

    门诊护理工作的特点是患者流量大、对象复杂,对医护人员的服务态度较为敏感。门诊护士应善于组织,力求分诊准确,使门诊秩序井然,患者候诊时间缩短,并安排急、重、危、老弱儿童患者提前就诊。在护患沟通中实施相应的健康教育,有利于门诊工作有序地顺利进行,也有利于患者积极配合并早日康复,并提高患者的满意度。

    1资料与方法

    1.1一般资料眼科门诊工作的主要特点是:患者流量多、诊疗时间集中、检查项目和治疗项目多,且要求在短时间内处理好大部分问题。因此,有必要在眼科门诊制订一套诊疗制度,既有利于缩短候诊时间,使患者得到及时诊疗,又可以提高医疗护理工作人员的服务质量。要提高眼科门诊护理人员的质量,就要求护士具备扎实的理论基础,掌握眼科常见病的相关知识,同时还要具备熟练的眼科护理操作技能。眼科护理为专科护理的一部分,是专科护理的重要内容。
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    1.2研究方法

    1.2.1初诊者的心理特点及护理初诊患者对疾病知识了解甚少,再加上来到一个陌生的环境,很容易产生紧张、害怕心理,对其他病患的言行非常敏感,很关心医院宣传栏上对相关疾病的知识介绍,急于了解医院的诊疗水平及治疗相关费用。基于初诊者的这些特点,护理人员首先应向患者介绍医院的环境、就诊的步骤以及专科诊疗水平等,耐心解答患者提出的各种问题。

    1.2.2急诊者的心理特点及护理各种眼外伤、青光眼在眼科急诊患者中最常见到,这些患者根本无任何心理准备,一旦出现状况,比其他患者更容易出现恐惧感和依赖感,有的甚至感到极度恐惧,迫切希望能有一名优秀的医生对其进行治疗,且急于治愈,希望药到病除。基于眼科急诊患者的这些特点,护士应按照轻重缓急的原则,引导协助患者就诊,积极配合医生进行治疗。另外,对等候就诊的患者,要以诚恳的态度耐心劝说疏导,取得患者的理解和支持,并合理安排,尽量缩短候诊时间。

, 百拇医药     1.2.3慢性患者的心理特点及护理慢性患者往往病程长,反复治疗却迁延不愈,因此患者多会产生一种消极心理,同时对就医行为又有一种矛盾心理,总觉得“不看也不行,看了也白搭”,对医生的诊疗水平持怀疑态度,又因多次就医,常常会对几个医生或者多家医院进行比较。基于慢性患者的这些特点,纠正患者的消极心态就显得尤为重要,护士应对患者多加理解,多份同情,耐心听取患者的倾诉,切忌与之争执,适当的时候可选择成功的病例现身说法,使患者坚定战胜疾病的信心。

    1.2.4眼科门诊的护理管理特点眼科患者及其家属都集中在候诊室和诊室,大声聊天,活动频繁,这种嘈杂喧闹的环境对医护人员的工作有很大的影响。为了保证候诊室和诊室环境的安静,保证医生能快速、高效地为患者进行检查和诊治,缩短患者的等待时间。护理人员应发挥导向作用,可以根据患者的挂号顺序以及病情的轻重缓急来安排患者,维护秩序,避免拥挤和争吵,保持安静的环境。对需进行特殊检查的患者可指导并协助办理。患者对医院环境比较陌生,应告知患者一些相关手续如治疗、取药、交费、化验等在何处办理以及如何办理。可经常巡视诊室,配合医生的工作,如对患者进行必要的解释和检查等。对于复诊患者,检查眼底前需要进行扩瞳,护士则可协助医生先对其扩瞳。如果要使用房角镜三面镜对患者进行检查,护士则可先对其滴表麻药。如要对患者进行白内障、青光眼等手术,则应做好白内障、青光眼术前常规检查等,泪道不同者应冲洗泪道、冲洗结膜囊,了解泪道通畅情况,以提供诊断依据。通过配合,可大大节省医生诊治时间,缩短患者候诊时间。总体而言,护士在门诊的工作是非常繁琐的,而护士对医生的协助和配合也是十分必要的。
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    1.2.5特殊检查者的心理特点及护理眼科检查有其特殊性,操作比较繁琐,环境要求较高,比如眼底检查、三面镜房角镜检查、眼AB超、角膜测厚、角膜地形图、眼压、视野、电生理等,对诊室光线要求就比较高,很多都要在较暗的环境下才能进行,而且有的需要在表麻下进行。一般患者都希望用最简单的检查获得最确切的诊断和治疗,而面对这种特殊的环境,繁琐的操作,患者都会产生紧张和恐惧心理。基于患者的这种心理,护士有必要在检查前告知患者该项检查的必要性、检查仪器的一些基本常识和检查时的注意事项,以减轻患者的紧张、恐惧心理,取得患者配合。

    1.2.6门诊手术患者的沟通及护理准备护士要具备良好的沟通能力,护患双方在医疗护理活动中是一对主要的矛盾体,双方应该有足够的沟通,相互理解,彼此配合。作为护士,对患者要有感情,要有热情,要有同情,要耐心,观察患者的身心状态,对患者进行科学的护理改善护患关系,介绍疾病相关知识,争取患者信任。

    术前主要针对患者的疑问、顾虑和紧张心理进行护理,包括向患者介绍手术的目的、名称、手术过程及预后,术前应做的准备工作及其重要性,需要患者配合的事项,以消除患者的顾虑和对手术的紧张,使患者积极配合手术,确保手术顺利行。术后宣教包括:注意术眼卫生,全身及局部用药的必要性及相关注意事项。此外,指导患者饮食,进食清淡、易消化及维生素、粗纤维含量丰富的食物,避免辛辣等刺激性饮食,避免排便困难。嘱患者卧床休息并保持正确的体位。
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    2讨论

    门诊是医院的窗口,因此,门诊护理人员不仅要有熟练的专科护理能力,承担门诊护理工作,还要具备一定的管理能力,指导患者就医,维护秩序,这样才能让每个患者都得到及时诊治,使患者满意,赢得患者的信任和好感,体现优质服务。

    眼睛是人体重要的器官之一,位于人体最暴露部位,很容易受到外伤,是其常见的致伤原因。因眼睛结构精密、脆弱,一旦受到意外伤害,会导致严重的功能障碍,甚至失明,严重影响患者的日常生活和工作,使身心遭受巨大伤害。因此针对他们的特殊心理状态.如脆弱、敏感、易怒、悲观等。医护人员应力求最大限度地给患者输入有利于人体身心健康的良性信息。避免各种恶性信息对患者的侵害,从而产生临床护理价值。眼科门诊护士应具备扎实的基础和熟练的护理技术,并通过优质的服务,最大限度地降低患者的安全隐患,减少并发症和防止医疗纠纷的发生。

    【收稿日期】2011-08-12, http://www.100md.com(陈蓉 敖瑞莲)