2009~2010年海林县流感调查分析
【关键词】海林县；流感；调查分析
流行性感冒(influenza，简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。流感病原易发生变异,尤其是甲型流感经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行,人群对变异株普遍易感,传播速度快,可以迅速蔓延至全球。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。流感是第一个实行全球性监测的传染病。为掌握黑龙江省海林县流感流行情况，从2009年起海林县疾病预防控制中心开始对流感样病例和流感暴发疫情进行监测, 并对2009～2010年度监测结果统计分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料标本来源于2009年1月～2010年12月海林县疾控中心及流感哨点医院送检的流感病例标本。
, http://www.100md.com
1.2方法
1.2.1流感诊断标准体温≥38 ℃,伴有咳嗽或咽喉疼痛、全身酸痛等症状的急性呼吸道感染病例。
1.2.2流行病学监测对各个监控点的流感就诊病例进行主动连续监测，观察其就诊病例总数与总的门诊就诊病例数百分比的动态变化情况,分析判断本地区流感流行趋势。
1.2.3微生物学监测采集发病符合诊断标准的流感就诊患者的咽拭子标本于病毒采样管中24 h内送海林县疾病预防控中心流感网络实验室用实时荧光PCR法进行病毒核酸检测和病毒分离、培养，阳性样品送黑龙江省疾控中心进行复核及病毒分离、鉴定,分离到的毒株送国家流感中心进一步鉴定和复核。
2结果
2.1发病情况2009～2010年两年期间海林县共爆发发生流感样病例聚集性暴发疫情12起,全县哨点医院2年共报告流感样病例6897人次,收治病例数为289人,其中10起80份流感样患者咽拭子标本送笔者所在中心实验室检测，占实验室流感病例检测总量的27.68%(80/289)。经实验室核实诊断,10起中有6起由新甲型H1N1流感引起,占总爆发疫情的50%，4起由A型H3亚型引起,占33.33%，另有2起由B型流感引起。暴发高峰主要集中在每年的8～9月,暴发人群主要集中在中、小学校及看守所、监狱等人口密集、通风条件较差的地方。
, 百拇医药
2.2时间分布流感样病例就诊百分比平均为4.19%(289/6897)。按月统计其就诊百分比在0.55%～9.12%之间波动, 调查的两年里9月份最高，为9.12%，,2月份最低，为0.55%。5～7月份间就诊率比较平稳，8月后迅速上升,9月份达到峰值然后逐渐下降,11～12月份维持较低水平(约1%左右)。
2.3性别年龄分布从2009年1月～2010年12月共收治流感样病例6897人次，其中男3156例，女3741例，男女之比接近1:1。从年龄分组来看,5～14岁组患者数最多，为2595例，其次是0～4岁儿童组2262人，15～24岁组1486例，60岁以上年龄组最低仅为554例。
2.4病毒核酸监测调查期间共采集咽拭子标本289份进行实验室检测，共检出阳性标本165例，阳性率57.09%，其中新型流感甲型H1N1 112份，占67.88%，季节性流感甲型H3亚型28份，占16.97%，甲型未分型10份，占6.06%，B型流感9份，占5.45%，甲型H1亚型6份，占3.64%。,疫情爆发的80份流感样患者咽拭子标本检出阳性标本53例，阳性率66.25%。
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3讨论
流感病毒以其抗原的易变性和疾病传播速度快受到世界范围内的重视。本研究结果显示，2009～2010年海林县共报告流感样病例6897人次,采集咽拭子标本289份，阳性检出率为66.25%，不同年龄组发病情况不同，以5～14岁组最高，说明患者群以学龄儿童和青壮年为主,提示流感防控重点仍为学龄儿童和青壮年，应加强托幼机构及中小学校等场所传染病的监测。病毒核酸检测结果提示，2009～2010年海林县流感流行的优势型株仍为新型甲型H1N1，分析原因，可能与全球流感疫情流行有关，再加上9月份正值学校开学之际，人口流动性大，学校人口密度大，校舍通风条件差，更利于疾病的传播，容易造成爆发。
流感是一种可以预防的一种传染病，应该加强疫苗的接种，加强监测工作，以减少流感的爆发和流行。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.全国流感/人禽流感监测实施方案(2005-2010年度).2005.
[2]中华人民共和国教育部,卫生部.学校甲型H1N1流感防控工作方案(试行).2009-06-22.
【收稿日期】2011-04-02
(本文编辑:郎威), 百拇医药(余斌)
流行性感冒(influenza，简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。典型的临床症状是：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。流感病原易发生变异,尤其是甲型流感经常发生抗原变异，传染性大，传播迅速，极易发生大范围流行,人群对变异株普遍易感,传播速度快,可以迅速蔓延至全球。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。流感是第一个实行全球性监测的传染病。为掌握黑龙江省海林县流感流行情况，从2009年起海林县疾病预防控制中心开始对流感样病例和流感暴发疫情进行监测, 并对2009～2010年度监测结果统计分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料标本来源于2009年1月～2010年12月海林县疾控中心及流感哨点医院送检的流感病例标本。
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1.2方法
1.2.1流感诊断标准体温≥38 ℃,伴有咳嗽或咽喉疼痛、全身酸痛等症状的急性呼吸道感染病例。
1.2.2流行病学监测对各个监控点的流感就诊病例进行主动连续监测，观察其就诊病例总数与总的门诊就诊病例数百分比的动态变化情况,分析判断本地区流感流行趋势。
1.2.3微生物学监测采集发病符合诊断标准的流感就诊患者的咽拭子标本于病毒采样管中24 h内送海林县疾病预防控中心流感网络实验室用实时荧光PCR法进行病毒核酸检测和病毒分离、培养，阳性样品送黑龙江省疾控中心进行复核及病毒分离、鉴定,分离到的毒株送国家流感中心进一步鉴定和复核。
2结果
2.1发病情况2009～2010年两年期间海林县共爆发发生流感样病例聚集性暴发疫情12起,全县哨点医院2年共报告流感样病例6897人次,收治病例数为289人,其中10起80份流感样患者咽拭子标本送笔者所在中心实验室检测，占实验室流感病例检测总量的27.68%(80/289)。经实验室核实诊断,10起中有6起由新甲型H1N1流感引起,占总爆发疫情的50%，4起由A型H3亚型引起,占33.33%，另有2起由B型流感引起。暴发高峰主要集中在每年的8～9月,暴发人群主要集中在中、小学校及看守所、监狱等人口密集、通风条件较差的地方。
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2.2时间分布流感样病例就诊百分比平均为4.19%(289/6897)。按月统计其就诊百分比在0.55%～9.12%之间波动, 调查的两年里9月份最高，为9.12%，,2月份最低，为0.55%。5～7月份间就诊率比较平稳，8月后迅速上升,9月份达到峰值然后逐渐下降,11～12月份维持较低水平(约1%左右)。
2.3性别年龄分布从2009年1月～2010年12月共收治流感样病例6897人次，其中男3156例，女3741例，男女之比接近1:1。从年龄分组来看,5～14岁组患者数最多，为2595例，其次是0～4岁儿童组2262人，15～24岁组1486例，60岁以上年龄组最低仅为554例。
2.4病毒核酸监测调查期间共采集咽拭子标本289份进行实验室检测，共检出阳性标本165例，阳性率57.09%，其中新型流感甲型H1N1 112份，占67.88%，季节性流感甲型H3亚型28份，占16.97%，甲型未分型10份，占6.06%，B型流感9份，占5.45%，甲型H1亚型6份，占3.64%。,疫情爆发的80份流感样患者咽拭子标本检出阳性标本53例，阳性率66.25%。
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3讨论
流感病毒以其抗原的易变性和疾病传播速度快受到世界范围内的重视。本研究结果显示，2009～2010年海林县共报告流感样病例6897人次,采集咽拭子标本289份，阳性检出率为66.25%，不同年龄组发病情况不同，以5～14岁组最高，说明患者群以学龄儿童和青壮年为主,提示流感防控重点仍为学龄儿童和青壮年，应加强托幼机构及中小学校等场所传染病的监测。病毒核酸检测结果提示，2009～2010年海林县流感流行的优势型株仍为新型甲型H1N1，分析原因，可能与全球流感疫情流行有关，再加上9月份正值学校开学之际，人口流动性大，学校人口密度大，校舍通风条件差，更利于疾病的传播，容易造成爆发。
流感是一种可以预防的一种传染病，应该加强疫苗的接种，加强监测工作，以减少流感的爆发和流行。
参考文献
[1]中华人民共和国卫生部.全国流感/人禽流感监测实施方案(2005-2010年度).2005.
[2]中华人民共和国教育部,卫生部.学校甲型H1N1流感防控工作方案(试行).2009-06-22.
【收稿日期】2011-04-02
(本文编辑:郎威), 百拇医药(余斌)
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