超声检测2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与心肌梗死的临床关系
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【摘要】目的通过超声检查探讨2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与心肌梗死的关系。方法超声检测50例2型糖尿病合并心肌梗死的患者为观察组，45例健康者为对照组,测量颈动脉内中膜厚度(IMT)，及颈动脉内的斑块数及其性质。结果2型糖尿病组颈动脉(IMT)明显增厚，斑块数也较对照组增多,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论2型糖尿病合并心肌梗死患者颈动脉内中膜明显增厚，对心肌梗死的临床早期诊断、治疗及一级预防有重要意义。
【关键词】超声检测；2型糖尿病；心肌梗死；颈动脉内中膜厚度；斑块
糖尿病是目前的常见病、多发病，颈动脉内中膜厚度(IMT)增厚是颈动脉早期粥样硬化的标志，颈动脉是反映全身动脉硬化斑块的理想、敏感的窗口[1]，而颈动脉粥样硬化也是全身动脉粥样硬化的局部表现，冠状动脉的粥样硬化与其之间有着相似的病理发生基础。颈动脉彩色超声检查方法无创、易于重复，方便易行是目前医护人员常用的检查手段。本研究表明颈动脉(IMT)增厚与心肌梗死之间存在联系。通过颈动脉彩超测量颈动脉内中膜厚度及斑块形成的情况，探讨2型糖尿病患者合并心肌梗死的预测价值。
1资料与方法
1.1一般资料按照1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准，选择2009年10月~2010年10月来笔者所在医院就诊的2型糖尿病合并心肌梗死病史的患者50例，其中男35例，女15例，年龄45~70岁,平均57.5岁。对照组45例，男30例，女15例，测量两组的颈动脉内中膜厚度，及斑块形成、血脂、血压等情况。
1.2检查方法采用PHILIPS-HD11XE彩色多普勒超声诊断仪，探头频率4.5~10 MHz，检测所有受检者的颈动脉内中膜厚度，患者取仰卧位，头部后仰并偏向检查对侧,充分暴露检查侧的颈部,沿胸锁乳突肌外缘纵切，显示颈动脉全长，双侧颈总动脉、分叉处、颈内动脉、颈外动脉，观察内膜是否光滑，采样部位为颈动脉球部膨大处及近心端1 cm、远心端1 cm处测量 ......
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