腹腔镜脐孔拖出术与开腹手术治疗小儿阑尾炎的对比研究(2)
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参见附件。
1.3统计学处理采用SPSS 15.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
腹腔镜脐孔拖出组185例无一例中转开腹，两组病例均顺利出院，均无死亡病例。腹腔脐孔拖出组与开腹手术组比较，在手术操作方面，腹腔镜组手术简便，操作时间短，术中出血少；在术后恢复方面，腹腔镜组术后恢复快，活动时间早、进食早，术后住院时间短，抗生素使用时间短；在并发症方面，腹腔镜组无一例发生切口感染、腹腔残余感染及粘连性肠梗阻，其发生率明显低于开腹手术组；在手术瘢痕方面，随访6~24个月，腹腔镜脐孔拖出组其脐部切口轻微瘢痕，且隐藏于脐窝内，腹壁完整无手术瘢痕存在，而开腹手术组有52例麦氏切口处见有宽约0.2 cm左右的粉红色瘢痕存在，在这方面腹腔镜组有无法比拟的优势，见表2。
3讨论
急性阑尾炎是小儿外科的常见病之一，治疗原则是早期手术治疗。手术的方式随着腹腔镜的发明和应用以及微创理念的发展，由传统的开腹手术转为腹腔镜阑尾切除术，而后者又由四孔到三孔到二孔方向发展，国内2003年有报导二孔法用于小儿阑尾切除[1,2]，也有尝试单孔法辅助下阑尾切除术[3]，体现了外科医生追求微创、美容的手术理念。
笔者所在医院自2005年开展腹腔镜脐孔拖出术治疗小儿阑尾炎，并通过对比研究2008年1月~2010年10月腹腔镜拖出组和开腹手术组的各项临床资料，对腹腔镜脐孔拖出术治疗小儿阑尾炎的临床疗效总结如下：(1)解剖基础：小儿具有腹壁薄、腹腔浅、回盲部较游离的解剖特点 ......
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