退变腰椎间盘中细胞凋亡及DR4、DcR1的表达(2)
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2结果
2.1TUNEL染色退变组髓核中细胞较少，可见胞核棕黄着色并伴染色质边集的TUNEL染色阳性细胞，见图1。
对照组颈椎间盘髓核内细胞较多，可见散在分布胞核棕黄着色的TUNEL染色阳性细胞，见图2。退变组中凋亡阳性细胞率为52.41%,退变组中凋亡阳性细胞率为35.47%(P<0.05)。
2.2免疫组织化学染色(DR4、DcR1)退变组髓核中细胞稀疏，胞浆内出现棕黄色颗粒样物质的阳性细胞，胞膜皱缩，着色深，见图3、4。对照组髓核细胞多，胞浆内出现棕黄色颗粒样物质的阳性细胞，胞膜皱缩，着色浅,阴性细胞的胞浆呈浅蓝着色，见图5、6。其中退变组中DR4蛋白表达阳性率为53.24%,对照组中DR4蛋白表达阳性率为32.53%(P<0.05)。退变组中DcR1蛋白表达阳性率为24.36%,对照组中DcR1蛋白表达阳性率为30.54%(P>0.05)。
2.3两组腰椎间盘的指标相关分析DR4和DcR1阳性细胞率与凋亡细胞率之间的相关关系：将两组全部58例腰椎间盘标本合并后进行Pearson相关分析，两组髓核内DR4阳性细胞率与TUNEL凋亡细胞率之间成正相关，相关系数分别为(r=0.865,P<0.01)。两组髓核内DcR1阳性细胞率与TUNEL凋亡细胞率无关, 差异无统计学意义(P>0.05)。
3讨论
迄今为止，一些研究已经证实细胞凋亡在椎间盘退变中的重要作用，与椎间盘退变有关的各种疾病中细胞凋亡的重要性也受到了广泛关注[2]。Gruber等[3]首先对手术取出的退变腰椎间盘进行细胞凋亡检测，退变椎间盘中的细胞凋亡率高达53%～73%。细胞凋亡等因素可引起终板和软骨下骨髓血管的分布减少、血管变细,导致椎间盘内营养减少以及代谢产物的淤积,使椎间盘内的pH值、氧分压、渗透压等因子发生异常的变化[4]。Ariga等[5]研究发现在退变椎间盘中I型胶原增多，而由软骨细胞生成的Ⅱ型胶原减少，这可能是由于髓核中细胞凋亡不能合成新的Ⅱ型胶原。这表明细胞凋亡以及细胞生理状况的改变可能是椎间盘基质大分子变化的根源 ......
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