【关键词】胸椎；椎管；哑铃形肿瘤；神经鞘瘤；手术

    通过椎间孔骑跨于椎管内外的肿瘤，称为哑铃形椎管内肿瘤，临床并不少见，文献报道占椎管内肿瘤的5.1%～14.2%[1]，良性居多，以神经源性肿瘤较常见，包括神经鞘瘤、神经节细胞瘤等。胸椎哑铃形椎管内肿瘤不仅生长于椎管及椎间孔，压迫脊髓和神经根，产生胸髓压迫症，并长入胸腔，压迫椎旁组织,如主动脉、腔静脉、奇静脉等，与上述结构紧密相连，导致手术困难[2]。回顾笔者所在科自2003年以来采用手术方法治疗胸椎椎管哑铃形肿瘤13例，疗效满意，报道如下。

    1资料与方法

    1.1一般资料本组13例患者中，男9例，女4例，年龄27～48岁，平均(37±6.7)岁。病程2～13个月，平均(4±1.7)月。临床表现：胸背部疼痛7例，病变部位以下感觉障碍6例，一侧下肢无力8例，双侧下肢无力2例，下肢肌张力增高及腱反射亢进5例，双下肢病理反射征阳性4例，大小便功能障碍、会阴及肛门麻木3例。所有病例均行MRI平扫+强化检查了解肿瘤的大小、位置、形态、有无囊变、出血及其与硬脊膜和脊髓的关系 ......