3讨论

    老年患者大多伴有多种基础疾病，多脏器功能都出现一定程度的退化[6]，尤其是肝肾功能下降显著，这使得麻醉药的肝、肾代谢率降低，体内药物残留，进而影响患者的中枢神经系统[7]，易导致患者发生呼吸状态不佳、延迟苏醒[8]、术后认知功能障碍[9-10]等症状，且并发症增加，住院时间延长，医疗费用增加[11-12]，甚至死亡率増高，因此老年患者的个体化给药尤为主要。

    EI是一种新型脑电监测指标，包括肌电活动在内的数字化脑电参数，其来源于原始的脑电和额肌电信号，在临床中已被证实可较准确地反映麻醉深度[13-14]。EI包括RE和SE两部分，SE主要反映患者大脑皮层的受抑制程度，用于麻醉药对脑部镇静水平的评估;RE主要反映复苏阶段前额骨骼肌兴奋程度及大脑皮层的受抑制程度、疼痛、气管插管等外部刺激。通常以SE来指导镇静，以RE与SE之差值来指导镇痛。当SE>60时，需加深镇静程度;如果SE处于合适范围而RE与SE的差值超过5～10，则需增加镇痛药的剂量。

    本研究中，C组T1时的SBP、DBP、HR低于T0时，而T3、T4时的SBP、DBP、HR高于T0时，差异有统计学意义(P<0.05);E组T1时的SBP、DBP、HR均高于C组 ......