2.4吸烟和饮酒

    吸烟和饮酒会导致术后不良反应，Kapadia等[29-30]两项研究表明，在进行TJA后吸烟患者的术后并发症发生率与不吸烟患者有显著的差异，同时吸烟组的感染率也明显高于非吸烟组。尼古丁介导的血管收缩效应已被认为是导致伤口愈合不良的主要原因[31]。不良的血液循环会增加组织缺氧和感染的可能性。尼古丁和其他吸烟副产物使患者围术期的各种并发症、伤口愈合问题、感染和死亡率显著增加[19]。同时，酒精滥用也会导致关节置换术后并发症的增加和PJI发生率的增加[32-33]。Alijanipour等[18]建议患者至少在术前4周进行戒酒。

    2.5术前贫血

    术前贫血也是一个不可忽略的高危因素。现在对术前贫血会增加TJA后的并发症基本已经达成共识[34-36]。人工关节置换术患者围术期的输血率一直居高不下。老年人由于自身身体状况的复杂性更加倾向于合并术前贫血 ......