1.2接生方法

    1.2.1观察组 应用无保护会阴接生法。在产妇宫口完全开放后对会阴部位消毒、铺巾，指导其合理用力，当胎头露出2～3 cm时，接生人员在胎头部位用左手辅助胎头俯屈，并嘱产妇调整呼吸以维持宫缩时均匀用力，等胎头着冠后，接生者双手协调适当控制胎头，产妇于宫缩间隙快速哈气以促进娩出胎儿，在完全娩出胎头后，指导产妇继续哈气，使之产生的力量能较快传导到产妇下腹，帮助胎儿顺利滑出，使母婴安全得到保障。

    1.2.2对照组 应用传统的保护会阴接生法。在产妇宫口完全开放后对会阴部位消毒、铺巾，指导其合理用力，当胎头露出2～3 cm时，接生人员于产床上放置右肘，并用右手大鱼际肌将会阴部用力抵住，在产妇宫缩时接生人员往上托右手，左手则将胎儿枕部往下压住，以俯屈胎头，以促进胎儿自然娩出。

    1.3观察指标及评价标准

    ①会阴裂伤。分为[3]：会阴完整，即产妇阴道黏膜和会阴皮肤没有裂伤发生;Ⅰ度裂伤，即会阴皮肤黏膜、阴道口有撕裂伤，有少量出血，但未累及肌层;Ⅱ度裂伤，即会阴裂伤触及肌层，阴道后壁黏膜也有累及，出血量较多;Ⅲ度裂伤 ......