[Key words] Breast cancer； Breast conserving surgery； Margin； Frozen pathology

    乳腺癌的保乳手術(breast conserving surgery)作为早期乳腺癌的一种常用手术方式，由于其兼顾了患者的治疗效果、美容效果与生活质量，成为国内越来越多早期乳腺癌患者的选择。多个随机试验显示乳房切除术与保乳治疗的无病生存率和总生存率相当[1-2]，更有研究显示，对于淋巴结分期N0及N1的乳腺癌患者来说，保乳手术加放疗对比乳房全切术加放疗有总生存的优势[3]。成功的保乳治疗要求手术完全切除肿瘤，即手术切缘阴性，所以切缘状态是手术是否成功的一个重要因素，因为切缘阳性对局部复发有显著的影响。目前国内较常用的切缘评估术式包括肿瘤切缘评估和瘤腔切缘评估，而肿瘤切缘阴性的标准尚存在争议，对于接受保乳手术后续接受全乳照射治疗的Ⅰ期和Ⅱ期浸润性乳腺癌患者，使用“肿瘤无墨染”(no ink on tumor)作为标准切缘[4]，而对于同样的导管内癌患者，切缘标准为2 mm[5-6]。如使用瘤腔切缘作为评估手段，其阴性的定义 ......