1.2治疗方法

    对照组均行关节镜辅助复位结合内固定术。嘱患者仰卧，连续硬膜外麻醉，患者屈膝位，操作者将电视探头及关节镜经膝关节内外侧间隙置入，发现病灶处后对骨折部位进行详细评估，包括前后交叉韧带是否受损、胫骨平台关节面塌陷程度、半月板是否损伤等。检查完毕，充分暴露关节面，操作者在关节镜辅助下进行手术，对SchatzherⅠ型骨折采用撬拨、牵引手法行间接复位，复位成功后采用空心拉力螺钉固定处理。对Ⅱ～Ⅲ型骨折而言，关节镜辅助下采用骨膜剥离子(在骨窗内)将塌陷的关节面顶起；用推顶力量在干骺端外侧对塌陷的骨块行复位处理，关节面平整后操作者选取同种异体骨或自体髂骨对植骨行打压处理，临时固定采用克氏针，经C形臂X线机透视确认关节面下植骨良好、膝关节力线恢复、關节面平整后，对骨窗行复位处理，选择锁定钢板内或空心螺钉内固定。然后依据病情在关节镜下一期行内外侧副韧带及前后交叉韧带修补；行半月板切除、修补或成型。术后常规抗感染、预防深静脉血栓治疗。主动运动训练：术后常规行患肢主动训练，包括膝关节屈伸运动训练及直腿抬高训练。直腿抬高：术后第1天开始在家属协助下完成，初始角度≤10° ......