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编号:13108773
经尿道前列腺切开术在高危前列腺增生治疗中的应用效果分析(2)
http://www.100md.com 2017年9月5日 《中国当代医药》 2017年第25期
     高危前列腺增生诊断标准[9]:目前我国尚无统一诊断标准,多将年龄>70周岁,合并心、脑、肺等重要脏器功能障碍至少一种以上,不能耐受开放手术,腺体>80 g,预期寿命在两年以上,有高度手术风险和麻醉风险作为高危前列腺增生的诊断标准。

    1.2手术方法

    对所有患者实施经尿道前列腺切开术治疗。术前将患者的并发症控制在安全范围内,糖尿病空腹血糖控制在8.3 mmol/L以内,高血压血压控制在160/90 mmHg左右,有心肌梗死病史患者,需稳定半年以上,心功能达二级,肾功能不全患者,纠正水电解质紊乱。麻醉方式为连续硬膜外麻醉。协助患者取膀胱截石位,应用德国狼牌电切镜行低压指出灌注电切,电凝频率设置为100 W,输出功率设置为200 W。若患者合并膀胱结石,先将患者膀胱内结石击碎,再行经尿道前列腺切开术。将电切镜置入后,先观察患者膀胱壁情况,明确双侧输尿管口所在位置,前列腺大小及形态等信息。首先切除6点方向处的膀胱颈与精阜之间的前列腺组织,深度为见到患者前列腺外包膜的细丝状纤维,然后在5点和7点方向切除部分增生前列腺组织,形成一条宽度在10~15 mm的通道。將电切镜退至精阜远端再次进行观察 ......
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