耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗先天性泪囊黏液囊肿的临床疗效观察(2)
1.2方法
对照组患者予以传统眼科手术治疗，具体方法：予以患者局部点0.3%妥布霉素眼药水，4次/d，持续使用3 d。患者如果合并急性泪囊炎可予以抗生素静脉滴注治疗，待患者患处炎症得到控制、生命体征稳稳定以后，行泪道探通术治疗。采用5号球后注射针头将针尖磨钝，指导患者保持仰卧位躺平，固定躯干以及四肢，医生抱患者头部于患者眼部滴入1滴0.3%盐酸奥布卡因，探针从下往上自泪小点进入泪囊，旋转90°向下探入鼻泪管，如果患者鼻腔内有黏稠样或者脓性分泌物流出，且目测泪囊囊肿逐渐消失，可采用生理盐水对泪道进行灌洗使之通畅，第2天再次冲洗，1周后复查行泪道冲洗，泪道探通后再次点0.3%妥布霉素眼药水7 d。
观察组患者实施耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗，具体方法：指导患者保持仰卧位躺平行局部麻醉，于患者患侧内眦韧带上下10 mm深部眼眶骨膜位置注射2%利多卡因1 ml，且于患者患侧眼眶下行局部阻滞麻醉，在耳内镜的协助下于患者鼻腔外侧鼻黏膜表面注射1%丁卡因10 ml和肾上腺素麻药行麻醉，在监视系统下于患者患侧鼻丘前下方中鼻道前方做切口深入骨壁钝性分离粘骨膜，促使患者鼻腔外侧骨壁完全暴露，将黏膜瓣掀起反转至中鼻道 ......
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对照组患者予以传统眼科手术治疗，具体方法：予以患者局部点0.3%妥布霉素眼药水，4次/d，持续使用3 d。患者如果合并急性泪囊炎可予以抗生素静脉滴注治疗，待患者患处炎症得到控制、生命体征稳稳定以后，行泪道探通术治疗。采用5号球后注射针头将针尖磨钝，指导患者保持仰卧位躺平，固定躯干以及四肢，医生抱患者头部于患者眼部滴入1滴0.3%盐酸奥布卡因，探针从下往上自泪小点进入泪囊，旋转90°向下探入鼻泪管，如果患者鼻腔内有黏稠样或者脓性分泌物流出，且目测泪囊囊肿逐渐消失，可采用生理盐水对泪道进行灌洗使之通畅，第2天再次冲洗，1周后复查行泪道冲洗，泪道探通后再次点0.3%妥布霉素眼药水7 d。
观察组患者实施耳内镜鼻腔泪囊吻合术治疗，具体方法：指导患者保持仰卧位躺平行局部麻醉，于患者患侧内眦韧带上下10 mm深部眼眶骨膜位置注射2%利多卡因1 ml，且于患者患侧眼眶下行局部阻滞麻醉，在耳内镜的协助下于患者鼻腔外侧鼻黏膜表面注射1%丁卡因10 ml和肾上腺素麻药行麻醉，在监视系统下于患者患侧鼻丘前下方中鼻道前方做切口深入骨壁钝性分离粘骨膜，促使患者鼻腔外侧骨壁完全暴露，将黏膜瓣掀起反转至中鼻道 ......
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