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编号:12987786
CT值在上尿路结石中的临床应用研究(3)
http://www.100md.com 2016年10月25日 《中国当代医药》2016年第30期
     临床上,通过CT值可术前了解结石的脆性、硬度,从而选择合适的手术方式,合理地选择麻醉方式,不仅可以减轻患者的经济负担,而且可以减轻患者的痛苦,降低手术风险,对医务人员、患者都将是双赢的。

    4前景与展望

    综上,CT值在上尿路结石中的应用越来越普遍,通过CT值分析泌尿系结石成分、硬度、脆性等,可以指导结石的治疗以及预防。然而,不管是对结石成分的分析、手术方式的具体选择,到目前为止也是众说纷纭,没有一个统一的标准,这也为临床一线工作者的实际操作带来不便。此外,PCNL术后结石残留也是临床工作急需处理的问题,大多术后辅助ESWL、口服中药排石治疗。李淦洪等[25]对216例患者行PCNL后予ESWL治疗,这是治疗残石的一种有效方式,选择PCNL术后第4周行ESWL的结石清除率优于第2周。对于CT值>1000 Hu再次出现残石率高,而当皮肤与残石间的距离大、BMI越高时碎石效果较差。

    此外,中医对结石的治疗已有几千年的历史,并取得了满意的效果。李加厚[26]报道八正散合石苇散加减治疗泌尿系结石,总有效率>80% ......
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