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编号:12758494
结直肠癌同时合并腹水的临床病理特点及其预后分析(3)
http://www.100md.com 2016年1月15日 中国当代医药 2016年第2期
     本资料显示,研究对象的肠梗阻、盆底结节、腹膜种植、肝转移、脏器侵犯、肿瘤位置、手术方式、分型、浸润深度、WHO组织学分型与结直肠癌同时合并腹水有关,差异有统计学意义(P<0.01),而性别、年龄、家族史、术中输血、分化程度与结直肠癌同时合并腹水无关,两组差异无统计学意义(P>0.05),说明结直肠癌是否合并腹水与多因素有关,往往所述指标的意义越倾向肿瘤中晚期,两者差异就越明显。指标中,盆底结节、腹膜种植、肝转移、脏器侵犯、浸润深度均为肿瘤突破浆膜种植、转移导致腹水可能,而腹水患者中肿瘤类型多为肿块性,与肿瘤位置中右半结肠多见肿块型或乙状结肠、直肠肿块突出所致肠梗阻有关。浸润深度及淋巴结转移与3年生存率有关[7]。笔者在临床中发现结直肠癌合并上述症状或体征者,应高度怀疑合并腹水的可能。但是,随后的分析显示,即使合并腹水,行根治术也能明确提高生存时间。随访至2015年1月,在是否行根治手术治疗上,平均生存时间及中位生存时间分别是9.597、1.500、6.092、0.897年,不同统计学方法下的结果差异有统计学意义(P<0.01)。

    在结直肠癌同时合并腹水的治疗方面,争议仍较大,主要与术前无法通过常规检查方法确诊有关[8]。以往治疗方案包括穿刺引流、利尿、静脉回流等 ......
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