[摘要] 目的 探讨小骨窗开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床疗效。 方法 将2009年1月～2012年12月本院收治并行手术治疗的84例高血压脑出血患者随机分为大骨瓣开颅组(42例)和小骨窗开颅组(42例)。对两组患者的近远期疗效、血肿清除率、再出血情况等进行比较。 结果 术后21 d患者生活能力评定(按ADL分级)，小骨窗组明显优于大骨瓣组(P<0.05)；术后小骨窗组残留血肿量为(9±1) ml，明显少于大骨瓣开颅组的(15±3) ml(P<0.05)；术后12 h小骨窗组有2例(4.76%)再出血，大骨瓣组有8例(19.05%)发生再出血，两组再出血率差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 小骨窗开颅血肿清除术能提高高血压脑出血患者的疗效，降低再出血率。

    [关键词] 高血压脑出血；小骨窗；治疗

    [中图分类号] R651.1+2[文献标识码] A[文章编号] 1674-4721(2014)06(a)-0042-03

    Clinical experience on hematoma removal by means of craniotomy with small bone window resection in the treatment of hypertensive intracranial hematoma ......
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    冯裕修 陈智国 高振军 广东省广宁县人民医院脑科中心;

    【摘要】目的探讨小骨窗开颅血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将2009年1月~2012年12月本院收治并行手术治疗的84例高血压脑出血患者随机分为大骨瓣开颅组(42例)和小骨窗开颅组(42例)。对两组患者的近远期疗效、血肿清除率、再出血情况等进行比较。结果术后21 d患者生活能力评定(按ADL分级),小骨窗组明显优于大骨瓣组(P0.05);术后小骨窗组残留血肿量为(9±1)ml,明显少于大骨瓣开颅组的(15±3)ml(P0.05);术后12 h小骨窗组有2例(4.76%)再出血,大骨瓣组有8例(19.05%)发生再出血,两组再出血率差异有统计学意义(P0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术能提高高血压脑出血患者的疗效,降低再出血率。

    【关键词】 高血压脑出血 小骨窗 治疗

    【分类号】R651.1

    高血压脑出血是临床常见的脑血管疾病,占自发性脑内血肿的60%,出血后半年仅有20%的存活者能恢复生活自理能力[1],是中老年病人常见的急危重疾病之一。考虑高血压脑出血血肿清除术后很少存在严重的脑水肿和脑肿胀,很少需要去骨瓣减压,显微镜下小骨窗开颅的手术效果与常规开颅血