凶险型前置胎盘对孕产妇妊娠结局的影响研究(2)
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参见附件。
1.2 方法
进行剖宫产术，手术具体方法为：根据前置胎盘附着位置的不同选择手术切口，确保避开胎盘及子宫瘢痕处。胎盘附着部位为子宫前壁下段，可以发现血管怒张征象。手术切口选在子宫下段行横向手术切口，也可在子宫下段或宫体部行纵向切口，避开瘢痕处，将子宫肌壁下段切开后，在胎盘处快速打洞破膜，进而娩出胎儿。手术过程中可选择以下止血方法：①药物治疗。注射缩宫素或卡前列素氨丁三醇注射液，促进子宫收缩，降低产妇的产后出血量。静脉滴注垂体后叶素12 U与5%葡萄糖注射液20 ml，控制盆腔渗血问题。②子宫下段血窦缝扎术。③B-Lynch或Herman缝合术。④子宫切除。严格监测产妇的生命体征，监测产后出血、周围脏器损伤等情况，对其相关危险因素进行分析。
1.3 观察项目
记录两组患者胎盘植入的差异[4]，评价患者产后出血率、输血率及手术方面的情况，比较两组的手术时间、产后出血量等情况。
1.4 统计学方法
采用SPSS 12.0软件处理数据，计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2 检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组胎盘植入、产后出血及输血的比较
凶险组胎盘植入发生率为53.1%，显著高于普通组的7.5%，差异有统计学意义(P<0.05)；凶险组产后出血发生率为93.8%，显著高于普通组的36.9%，差异有统计学意义(P<0.05)；凶险组输血发生率为71.9%，明显高于普通组的21.3%，差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
表1 两组胎盘植入、产后出血及输血的比较[n(%)]
2.2 两组手术时间、产后出血量的比较
凶险组的手术时间长于普通组 ......
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