术前MRI定位技术应用于复杂性肛瘘手术的临床研究(2)
| 第1页 |
参见附件。
[Key words] Complex anal fistula；Preoperative MRI positioning technology；Clinical study
复杂性肛瘘是肛肠外科一种病变范围大，治疗上面临着术后复发和肛门失禁两难的疾病[1]，临床并发症多，部分病程较长的患者甚至可发生癌变，严重危害人体健康，现列为肛肠外科疑难杂病之一，需重点研究解决。手术治疗难点在于复杂性肛瘘瘘道多走行弯曲，并且穿过多个间隙，伴有隐藏支管和死腔，如果手术治疗过程中未能对局部病灶了解详细，内口定位及处理不准确，术后易复发[2]。以往临床上多在术中应用亚甲蓝染色技术对瘘管走向、内口位置进行确定，但是传统的亚甲蓝染色技术对一些封闭的瘘管存在显示缺陷，或者不能明确瘘管与肛周组织之间的解剖关系。随着MRI技术在临床各学科的广泛应用，许多疾病的诊断更加方便明确。目前MRI技术已开始应用于国内外各大医院的肛瘘术前瘘管情况检测。有相关报道表明MRI技术能准确找到肛瘘瘘管内口、隐藏支管和脓腔并明确瘘管与肛周组织的关系，提高了临床疗效，降低了肛瘘复发率，但缺乏进一步研究推广[3]。本研究对100例复杂性肛瘘患者进行术前MRI检查，探讨其对复杂性肛瘘手术预后的临床价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
抽选2012年1月～2013年6月在本院经同一名主任医师肛门指检确诊并手术治疗的200例复杂性肛瘘患者，诊断参照1994《中医病证诊断疗效标准》[4]。纳入标准：①符合上述诊断标准；②年龄>18岁患者；③愿意接受手术和研究者。排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②合并有心脑血管，肝肾或造血系统等严重疾病者；③不能配合行磁共振检查患者；④合并溃疡性结肠炎，克罗恩病，结核疾病患者；⑤精神病患者；⑥不符合纳入标准，资料不全等影响统计数据者。采用随机数字表法将200例患者分为试验组(n=100)和对照组(n=100)。对照组中男52例，女48例，平均年龄(43.5±10.7)岁，平均病程(57.3±23.5)个月，2个瘘管93例 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。