配镜联合遮盖及精细训练法治疗屈光不正性弱视的效果观察(2)
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治疗儿童屈光性弱视的关键在于屈光不正的全部矫正,使视网膜成像清晰、大小相等,传统的治疗方法是采用阿托品眼膏将睫状肌完全麻痹后进行验光,待瞳孔恢复后进行配镜治疗,对于不能接受充分矫正的患儿首先给予部分矫正,待患儿适应后再逐渐增加镜片度数,实现充分矫正。但在这段时间内,并未完全去除因屈光矫正不足而引起的弱视病因,视网膜成像不清或存在不等像视等现象依然存在,仅相当于延后了治疗时间,而有研究表明,治疗弱视的年龄与临床疗效密切相关,因此,延后时间必然会使治疗效果受到影响[9]。
配镜为患儿在视网膜中心凹提供了一个清晰成像的基础,在收到足够的视觉刺激之后,会使被抑制的神经系统重新兴奋起来,接受到清晰的物象刺激;在此基础上配合遮盖及精细训练疗法,能明显提高屈光不正性弱视的有效率。通过观察B、C两组的疗效,可以看到屈光不正性弱视的疗效与弱视的程度以及年龄密切相关,弱视程度越轻,年龄越小,治疗效果越好,与有关报道一致[10]。一般来说,治疗儿童弱视的最佳时间为6岁以前,6岁以后,患儿的视觉功能已发育基本成熟,治疗效果会明显下降,尤其是12岁以后的患儿治愈率明显降低,而成人弱视治疗基本无效[9,11-12]。
本研究表明 ......
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