[摘要] 目的 探讨微创经皮肾镜碎石(MPCNL)治疗肾铸状结石合并全身炎症反应(SIRS)的临床护理。 方法 共收集MPCNL术后合并SIRS 11例，其中男性5例，女性6例；年龄(42.5±12)岁。MPCNL术后11例患者均给予足量应用抗生素，强化微循环支持，保护内环境稳定，并给予积极的营养支持等措施。 结果 术后具有T>38℃，WBC>12×109/L两项者为3例；术后具有T>38℃，WBC>12×109/L，HR>90次/min 3项者为3例；术后具有T>38℃，WBC>12×109/L，R>20次/min或PaCO2<4.27 kPa 3项者1例；4项指标均异常者4例，其中出现感染性体克3例，这11例患者经对症治疗后，均顺利康复出院。 结论 MPCNL治疗肾铸状结石合并SIRS的临床护理重点是严密监测生命体征，及时了解实验室相关指标的监测结果，加强管道护理，保持有效引流，防止病情恶化。

    [关键词] 铸状结石；微创经皮肾镜碎石；全身炎症反应综合征；护理

    [中图分类号] R692.4 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721(2013)10(b)-0169-02

    微创经皮肾镜碎石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy ......
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    吴锐 吕建林 南京医科大学附属江宁医院;

    【摘要】目的探讨微创经皮肾镜碎石(MPCNL)治疗肾铸状结石合并全身炎症反应(SIRS)的临床护理。方法共收集MPCNL术后合并SIRS 11例,其中男性5例,女性6例;年龄(42.5±12)岁。MPCNL术后11例患者均给予足量应用抗生素,强化微循环支持,保护内环境稳定,并给予积极的营养支持等措施。结果术后具有T38℃,WBC12×109/L两项者为3例;术后具有T38℃,WBC12×109/L,HR90次/min 3项者为3例;术后具有T38℃,WBC12×109/L,R20次/min或PaCO24.27 kPa 3项者1例;4项指标均异常者4例,其中出现感染性体克3例,这11例患者经对症治疗后,均顺利康复出院。结论 MPCNL治疗肾铸状结石合并SIRS的临床护理重点是严密监测生命体征,及时了解实验室相关指标的监测结果,加强管道护理,保持有效引流,防止病情恶化。

    【关键词】 铸状结石 微创经皮肾镜碎石 全身炎症反应综合征 护理

    【分类号】R473.6

    微创经皮肾镜碎石(minimally invasive percutaneousnephrolithotomy,MPCNL)术是肾铸状结石治疗的常用手段之一。肾铸状结石主要是由解脲酶细菌引起,尽管术前应用预防性抗生素治疗,但术后仍有并发急性全身性炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的可