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编号:12409258
血液病患者血小板抗体检测及其与血小板输注疗效的相关性研究
http://www.100md.com 2013年8月5日
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    参见附件。

    夏世勤 苏莉 刘秋洪 杨眉 安邦权 王茂玲 于慧芳 贵州省人民医院输血科;遵义医学院检验系;

    【摘要】目的检测血液病[白血病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜(ITP)、骨髓增生异常综合征)]患者血清中的血小板抗体,探讨其与血小板输注疗效的关联,并分析血小板抗体产生的相关影响因素。方法用固相凝集法检测158例血液病患者输注前血小板抗体,同时用全自动血细胞分析仪检测每次血小板输注前及输注后24h血小板计数,计算出实际血小板回收率(PPR),结合输注血小板后出血表现是否得到改善来判断输注疗效,分析血小板抗体与血小板输注疗效的相关性,并根据病因、患者性别、输注次数及血小板种类分别分组,对血小板抗体阳性检出率进行统计学分析。结果①158例血液病患者血小板输注总有效率为53.16%,血小板抗体总阳性检测率为17.72%;②血小板输注有效组抗体阳性率(5.95%)远低于输注无效组(31.08%)(P0.05);③不同病因组患者血小板抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05),其中ITP组抗体阳性率最高(34.38%),白血病组最低(8.86%);④血小板抗体的产生与性别无相关性(P0.05);⑤不同血小板输注次数组间血小板抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05),且随着输注次数增多,血小板抗体阳性率增高;⑥不同种类血小板组的抗体阳性检出率比较,单采组(8.77%)低于浓缩组(22.77%)(P0.05)。结论①血小板抗体的产生与血小板输注疗效密切相关,血小板抗体是直接影响血小板输注效果的重要免疫因素之一;②血液病患者的病因与血小板抗体的产生有一定相关性;③血小板抗体的产生与患者性别无关;④血小板输注次数与血小板抗体产生密切相关;⑤血小板抗体的产生与输注的血小板种类有关,单采组明显低于浓缩组。

    【关键词】 血液病 血小板抗体 血小板输注效果

    【基金】贵州省科技计划课题研究项目(黔科合LS字[2011]006号) 贵阳市科技计划项目(筑科合同[2011103]41号)

    【分类号】R55

    血液病是原发于造血系统,或影响造血系统伴发血液异常改变,以血液、造血器官以及出、凝血机制的病理变化为其主要表现特征的各种疾病。此类患者多伴有原发或继发的血小板减少或功能缺陷,因血小板原因所致的出血也是血液病较为常见的并发症,其严重危害血液病患者的健康甚至生

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