重复肾输尿管畸形的MRI诊断价值
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[摘要] 目的 探讨重复肾输尿管畸形的MR常规扫描及磁共振尿路造影术(MRU)的形态学表现及诊断价值。 方法 对收集的43例重复肾输尿管畸形患者的MR常规扫描及MRU图像进行回顾性分析。 结果 43例重复肾输尿管畸形，无积水型25例、积水型18例。重复输尿管囊状扩张(或巨输尿管)15例，重复输尿管开口异位14例。 结论 泌尿系的MR常规检查结合MRU对积水型重复肾输尿管的显示更直观、更全面，对重复输尿管异位开口判断准确。
[关键词] 重复肾；重复输尿管畸形；磁共振；泌尿系统
[中图分类号] R445 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2013)06(a)-0125-03
重复肾输尿管畸形是一种比较常见的泌尿系畸形，文献报道临床发病率约为0.7%[1]。以往以IVP、B超、CT检查诊断为主，但是MR及MRU报道少见。近年来，随着MRI在我国基层医院的逐渐普及，MRI的无电离辐射、软组织分辨率高、多方位成像的优势也逐渐被认识，先天性泌尿系畸形的MRI研究也逐渐兴起。常规MRU是一种可靠的评价泌尿道的检查方法，比其他尿路造影更有潜在的优势[2]。本文搜集43例重复肾输尿管畸形的MR常规扫描及MRU资料进行回顾分析，主要讨论重复肾输尿管MR常规平扫及MRU的表现及诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2005年1月～2012年12月的43例重复肾输尿管畸形患者，男性18例，女性25例。年龄最小为27周胎儿(图1)，最大58岁。重复肾盂输尿管畸形如无泌尿系并发症可无临床症状，通常是在常规体检时发现。尿液引流不畅时会产生泌尿系扩张，容易并发感染、结石，引起腰痛、尿痛；14例输尿管开口异位有或曾有漏尿现象。
1.2 检查方法
全部患者使用西门子1.5T超导型MR进行常规扫描及MRU成像，使用标准腹部线圈，不用腹部加压，必须训练患者的呼吸度，要求呼吸频率、深度均匀。MR常规扫描采用横断面行T1WI、T2WI序列、冠状面行FLAIR -T2WI序列成像。其中胎儿仅行MR常规扫描。MRU采用半傅立叶转换采集单次激发快速自旋回波序列成像和脂肪抑制技术作冠状面重T2加权像。将采集到的重T2图像进行最大信号投影(MIP)重建，行三维旋转观察，多角度旋转摄片记录。
2 结果
本组43例患者中，双侧重复肾者8例(图2)；单侧者35例，其中左侧20例、右侧15例。共51个重复肾 ......
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