[摘要] 目前我国医院病案的管理已经从简单的信息管理逐步走向现代化管理，随着社会的不断发展，医院病案管理越来越受到重视，随着医学模式的转变，病案管理也面临着挑战。本文对我国病案管理的现状和发展趋势进行了分析。

    [关键词] 医院；病案管理；现状；发展趋势

    [中图分类号] R197.1 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2013)05(b)-0165-02

    医院病案管理是医院工作的重要内容，也是医院信息管理的基础。病案管理是反映医院医疗质量的组成部分，目前随着科技的发展，病案管理越来受到医院的重视，病案管理的水平也是反映一个医院医疗质量水平的重要部分，同时也体现了医务工作者的业务水平，目前我国医院病案管理的发展速度较其他医疗技术的发展缓慢，加速和优化病案管理才能为医院快速的发展提供服务。本文中笔者就医院病案管理的现状与发展趋势进行了探讨，现总结分析如下：

    1 病案管理的概述

    1.1 病案管理的定义

    病案管理狭义的概念是指对病案物理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序[1]。广义的概念是指卫生信息管理，不仅包括对病案物理性质的机械性管理，而且还包括对病案记录的内容进行深加工，提炼出信息，对病案资料质量进行监控，向使用人员提供信息服务。

    1.2 病案管理的内容

    病案是医院教学、科研以及治疗的重要数据来源，其向医务工作者提供了关于患者准确可靠的疾病信息，为教学和科研提供了重要的临床依据[2]。病案管理的内容主要包括：患者姓名索引管理、病案首页管理、病案的追踪、病案的借阅、病案质量控制和患者随诊管理 ......